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毛囊周角化病

別名：
介紹：毛囊周角化病(perifollicular keratosis)是屬于肢端角化皮膚異色癥的一種獨(dú)立疾病，因損害呈苔蘚樣，故稱毛發(fā)苔蘚(lichen pilaris)。毛囊周角化病是一種毛囊性角化性皮膚病，可能為腸染色體顯性遺傳。常發(fā)生于兒童，病情至青春期達(dá)到高峰，以后隨年齡增長逐漸消退。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

多見于青春發(fā)育期的男、女青年，皮損主要發(fā)生于雙上臂伸側(cè)，兒童可發(fā)生在面部，對稱性分布；病情重者也發(fā)生于雙大腿伸側(cè)或臀部，皮膚干燥，有毛囊角化性小丘疹，丘疹頂部有灰色角質(zhì)栓塞，有時(shí)毳毛在中心穿出或蜷曲在內(nèi)，剝掉角質(zhì)栓，可見微小的杯狀凹陷，密集成片，觸之粗糙似銼刀狀，呈正常膚色或淡紅色。冬季病情稍重，夏季病情減輕，冬季常伴有皮膚瘙癢癥。

發(fā)病原因

遺傳因素(78%)：病因不明，可有家族史，多數(shù)認(rèn)為本病屬遺傳性皮膚病，可能為常染色體顯性遺傳，有人認(rèn)為可能與甲狀腺功能低下、糖尿病和慢性腎功能不全或與感染因素有關(guān)，還有認(rèn)為與維生素A代謝異常有關(guān)。發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制還不確切，可能為常染色體顯性遺傳。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

毛周角化癥一般無并發(fā)癥，少數(shù)情況下可并發(fā)毛周的感染，由于毛孔被堵塞，故皮脂腺分泌物以及汗液都無法排出，淤積在毛囊內(nèi)可誘發(fā)細(xì)菌感染。對于體質(zhì)低下的患者，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理顯示表皮角化過度，毛囊口擴(kuò)張，嵌有角質(zhì)栓；偶見扭曲或螺旋狀毛發(fā)，毛囊周圍輕度單核細(xì)胞浸潤。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)：青年期男女的上臂、大腿或兒童面部等處針尖大小的毛囊角化性丘疹，冬季癥狀明顯，夏季減輕，大多可以診斷，必要時(shí)組織病理診斷。需要與下列疾病鑒別：1.維生素A缺乏癥：四肢伸側(cè)角化性丘疹似蟾皮或雞皮樣，皮疹稍大。同時(shí)伴夜盲、眼干、角膜軟化等。2.小棘苔蘚：多見于兒童，成年少見，毛囊性丘疹，頂端有一絲狀小棘，拔除小棘可見一凹陷性小窩。丘疹互不融合，群聚成片，多無自覺癥狀，常發(fā)于頸部、股部和臀部，面部和手足通常不累及。大部分患者數(shù)月后可自然痊愈。

治療

毛囊周角化病西醫(yī)治療一般毋須治療，可局部外涂10%尿素霜、5%水楊酸軟膏或0.05%維生素A酸軟膏減輕癥狀。病情嚴(yán)重可口服維生素A、維生素E或維A酸類藥物。預(yù)后冬季病情稍重，夏季病情減輕，冬季常伴有皮膚瘙癢癥。毛囊周角化病中醫(yī)治療(1)脾虛濕盛證　治宜健脾、除濕、潤膚。方藥：除濕胃苓湯加減：蒼術(shù)，厚樸，陳皮，豬苓，澤瀉，赤茯苓，白術(shù)，滑石，防風(fēng)，山梔子，木通，當(dāng)歸，生地，首烏，甘草。水煎服，每日1劑，早晚溫服。(2)營血虧虛證　治宜養(yǎng)血、祛風(fēng)、潤膚。方藥：養(yǎng)血潤膚飲加減：生、熟地，天冬、麥冬、當(dāng)歸、黃芩、天花粉，黃芪，桃仁、紅花、五味子，防風(fēng)、荊芥、蟬衣。水煎服，每日1劑，早晚溫服。(3)肝腎... 更多>>