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肺癌皮膚轉(zhuǎn)移

別名：
介紹：由肺癌(lung carcinoma)發(fā)生的皮膚轉(zhuǎn)移癌占男性皮膚轉(zhuǎn)移癌的12%～24%，女性的2%～4%。開始呈肉色，迅速增長至一定大小后，保持靜止。轉(zhuǎn)移性肺癌中腺癌占30%，鱗癌占30%，大的腫瘤灶中央呈壞死區(qū)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

皮損通常為非觸痛性局限性成簇或散在性堅(jiān)實(shí)性結(jié)節(jié)，開始呈肉色，迅速增長至一定大小后，保持靜止，有些病例外觀呈血管性，類似血管瘤，化膿性肉芽腫或Kaposi肉瘤。

發(fā)病原因

肺癌皮膚轉(zhuǎn)移主要原因是原發(fā)性肺癌沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，而導(dǎo)致的皮膚轉(zhuǎn)移。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

肺癌皮膚轉(zhuǎn)移并發(fā)癥，發(fā)展較快，破壞性大，可伸入結(jié)締組織、軟骨、骨膜及骨骼，可出現(xiàn)相應(yīng)部位的異常表現(xiàn)。以及常可發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理：轉(zhuǎn)移性肺癌中腺癌占30%，鱗癌占30%，其他為未分化癌包括大細(xì)胞未分化癌和小(燕麥)細(xì)胞未分化癌，支氣管肺泡黏液上皮樣類癌和肺肉瘤少見，來源于肺的鱗狀細(xì)胞轉(zhuǎn)移癌的腫瘤細(xì)胞，通常中等度或分化不良，呈上皮樣細(xì)胞島，可見程度不等的角化形成和細(xì)胞間橋，通常僅有小量鱗狀細(xì)胞漩渦(角珠)，角質(zhì)形成細(xì)胞呈非典型性，表現(xiàn)為大而奇形怪狀細(xì)胞，梭形細(xì)胞，透明細(xì)胞和大量核分裂象，大的腫瘤灶中央呈壞死區(qū)。來源于肺腺癌的轉(zhuǎn)移癌通常中等度分化，呈管狀和腺性結(jié)構(gòu)，腫瘤細(xì)胞呈多形性，核染色深，有許多核分裂象。大細(xì)胞未分化癌轉(zhuǎn)移癌由片狀大而多形性的細(xì)胞構(gòu)成，胞漿豐富，核仁明顯，可見許多核分裂象，巨細(xì)胞亞型具有鬼怪細(xì)胞... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷，需注意以下幾點(diǎn)：1.臨床上短期(6～12個(gè)月)出現(xiàn)迅速增長的腫瘤結(jié)節(jié)，分布在原發(fā)腫瘤手術(shù)區(qū)域附近或相應(yīng)淋巴引流區(qū)域的皮膚，且其組織病理形態(tài)與原發(fā)腫瘤有相似性，特別是具有多發(fā)性或多灶性瘤灶特征時(shí)，更應(yīng)考慮為皮膚轉(zhuǎn)移性癌腫。2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內(nèi)找到瘤栓，癌腫分布構(gòu)型呈底寬上窄梯形式，一般不與表皮相連，瘤細(xì)胞周圍極少有炎性細(xì)胞浸潤，無汗腺導(dǎo)管角質(zhì)護(hù)膜分化等，常屬轉(zhuǎn)移性皮膚腫瘤的特征。3.借助免疫組化標(biāo)記有助于區(qū)別，例如，原發(fā)于汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性，而前列腺及甲狀腺轉(zhuǎn)移到皮膚的腫瘤分別為PSA及TG陽性，此外，在臍腹的轉(zhuǎn)移性皮膚結(jié)... 更多>>

治療

肺癌皮膚轉(zhuǎn)移西醫(yī)治療當(dāng)發(fā)現(xiàn)得了肺癌時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。肺癌發(fā)生皮膚轉(zhuǎn)移的幾率很小，一般轉(zhuǎn)移癌好發(fā)于胸部、背部、腹部，病理類型以腺癌多見。肺癌伴有皮膚轉(zhuǎn)移，表示病情已發(fā)展到晚期。該病癥的治療方案往往根據(jù)肺癌分類和皮下腫塊大小而定。首先，應(yīng)繼續(xù)針對肺部病灶和皮下腫塊進(jìn)行全身性化療。其次，如果皮下腫塊在2厘米以上，可進(jìn)行物理冷凍治療，如氫氦刀或局部病灶放療。最后，患者還要吃一些提高自身免疫力的藥物。肺癌皮膚轉(zhuǎn)移中醫(yī)治療偏方：材料：太子參、白術(shù)、冬早夏草、茯苓、當(dāng)歸、白芍、生地、熟地、黃芪、菖蒲、兒茶。用法：水煎服，天天一劑。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)