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步態(tài)異常

別名：
介紹：步態(tài)異常可因運(yùn)動或感覺障礙引起，其特點(diǎn)與病變部位有關(guān)�？梢娪谠S多神經(jīng)系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病，有些典型異常步態(tài)，對某些特定疾病具有提示意義，通過望診即可做出診斷，對一些不典型步態(tài)，則必須作細(xì)致檢查，通過分析綜合，對診斷亦有一定的幫助。步態(tài)異常臨床分型應(yīng)結(jié)合病因。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：神經(jīng)內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.皮質(zhì)脊髓束病變(1)痙攣性偏癱步態(tài)：為單側(cè)病變，病側(cè)上肢通常為屈曲，內(nèi)收姿勢，腰部向健側(cè)傾斜，下肢伸直，外旋，向外前擺動(代償髖，膝屈肌及踝背屈肌無力導(dǎo)致的拖腳)，行走時(shí)呈劃圈樣步態(tài);輕癥病人只表現(xiàn)下肢拖曳步態(tài)，見于腦卒中后遺癥等。(2)痙攣性截癱步態(tài)：雙側(cè)嚴(yán)重痙攣性肌張力增高，病人雙下肢強(qiáng)直內(nèi)收，伴代償性軀干運(yùn)動，行走費(fèi)力，呈剪刀樣步態(tài)，常見于腦癱患兒，脊髓外傷等。2.失用步態(tài)雙側(cè)額葉病變所致，常見于腦積水或進(jìn)行性癡呆，病人無肢體無力或共濟(jì)失調(diào)，但不能自行站立或正常行走，表現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，不確定和小步伐，腳好像粘到地上，伴明顯遲疑(凍結(jié))現(xiàn)象和傾倒。3.小步態(tài)(marcheàpet... 更多>>

發(fā)病原因

發(fā)病原因常見的異常步態(tài)病因有以下幾種：1.皮質(zhì)脊髓束病變可導(dǎo)致痙攣性偏癱步態(tài)和痙攣性截癱步態(tài)。2.雙側(cè)額葉病變可導(dǎo)致失用步態(tài)。3.額葉(皮質(zhì)或白質(zhì))病變可導(dǎo)致小步態(tài)(marcheàpetitpas)。4.錐體外系病變可導(dǎo)致慌張步態(tài)和扭曲，奇異步態(tài)。5.小腦病變導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。6.酒精或巴比妥類中毒導(dǎo)致醉酒步態(tài)。7.其他尚有感覺障礙導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)步態(tài);由于脛骨前肌，腓腸肌無力導(dǎo)致跨閾步態(tài);軀干和骨盆帶肌無力導(dǎo)致肌病步態(tài);心因性疾病導(dǎo)致的癔癥步態(tài)。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

踏地步態(tài)：常見于多發(fā)性神經(jīng)炎、髓型頸椎病以及脊髓癆等患者;慌亂步態(tài)：多見于腦動脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態(tài)：主要見于小腦或前庭疾患交叉步態(tài)：多見于大腦癱、截癱等患者。

實(shí)驗(yàn)室檢查

必要的有選擇性的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括：血常規(guī)，血電解質(zhì)，血糖，尿素氮。必要的有選擇性的輔助檢查項(xiàng)目包括：1.顱底部攝片，CT及MRI等檢查。2.腦脊液檢查。3.胸透，心電圖，超聲波。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

通過綜合分析，依據(jù)不同步態(tài)特征做出癥狀診斷，再進(jìn)一步考慮病因診斷，步態(tài)需要觀察：1.步幅的長度。2.步行速度。3.兩側(cè)對稱性。4.運(yùn)動的靈活性。5.上肢的協(xié)調(diào)運(yùn)動(過少或過多)。6.頭肩的位置。7.軀干的協(xié)調(diào)狀況(前傾或后傾，左傾或右傾)。8.骨盆的活動度(前，后，左，右)。9.足跟著地和步行時(shí)重心的轉(zhuǎn)移狀態(tài)。10.立腳期(足跟著地的時(shí)期)與游腳期(足尖離地面的時(shí)期)的時(shí)間長短，相互比率及與軀干移動的關(guān)系。每個(gè)正常人的步態(tài)受身高，體重，自幼習(xí)慣(如外八字步，內(nèi)八字步)，性格，步行速度，心理狀態(tài)，疲勞，興奮等多種因素的影響，應(yīng)注意區(qū)分。

治療

步態(tài)異常西醫(yī)治療按病因診斷主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。步態(tài)異常中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)