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C5功能不全綜合征
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C5功能不全綜合征
別名:
介紹:
C5功能不全綜合征又稱家族性C5功能缺陷,是Miller于1968年首先報(bào)道。主要見于嬰兒,特征是血清中C5含量雖然正常,但功能缺陷。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
是否常見。
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
從嬰兒期即出現(xiàn)皮脂滲出性皮炎,且可由任何部位開始,很快波及全身,同時(shí)伴有慢性腹瀉,消瘦,生活能力低下,由于患者抗感染能力差,很容易出現(xiàn)反復(fù)的細(xì)菌性感染(以革蘭陰性菌為主),如中耳炎,肺炎,腸炎。
發(fā)病原因
(一)發(fā)病原因常染色體異常,為顯性或隱性遺傳尚未定論,有家族性發(fā)病趨勢(shì)。(二)發(fā)病機(jī)制補(bǔ)體在參與宿主對(duì)病原微生物的免疫反應(yīng)中,主要是通過免疫調(diào)理,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞(包括中性粒細(xì)胞)的趨化性和免疫黏附作用,發(fā)揮和溶解抗原的效應(yīng),當(dāng)補(bǔ)體的原發(fā)性免疫功能不全時(shí),表現(xiàn)對(duì)各種感染的易感性增高,并容易繼發(fā)各種自身免疫性疾病,本癥由于C5功能不全,血清中趨化素生成障礙,但具體發(fā)病機(jī)制尚不明。
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)剝脫性滲出性皮炎,膿毒血癥,化膿性腦膜炎等。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血清總補(bǔ)體(CH50)及C5含量,泳動(dòng)度及抗原均在正常范圍,C5活力下降,患兒的血清不能像正常人一樣有增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對(duì)淀粉顆粒和葡萄球菌的吞噬作用,患兒的其他中性粒細(xì)胞功能正常,但部分病例可伴有T細(xì)胞功能異常和高球蛋白血癥。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
根據(jù)嬰兒發(fā)病,臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
治療
C5功能不全綜合征西醫(yī)治療治療:以預(yù)防和控制感染為主,可根據(jù)病原菌和藥物敏感實(shí)驗(yàn),選用最合適的抗生素?奢斝迈r血或血漿,但需每2周1次,每次10~20ml/kg。由于部分患者的T細(xì)胞功能存在缺陷,這類病兒輸入新鮮或冰凍血漿時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重移植物抗宿主反應(yīng),所以在輸血漿時(shí)應(yīng)先測(cè)患兒的細(xì)胞免疫功能是否正常。C5功能不全綜合征中醫(yī)治療暫無可參考數(shù)據(jù)。
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