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腸毛滴蟲病

別名：
介紹：人毛滴蟲是寄生于腸道的鞭毛蟲，多見于盲腸與結(jié)腸，可引起腹瀉等臨床癥狀，故又稱為腸滴蟲病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：消化內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

本病全年散發(fā)，以夏秋季為多，起病可緩可急，病程由數(shù)小時以至20余年不等，腹瀉為主要癥狀，稀糊便，可有黏液但膿血便少見，每天數(shù)次至十余次，伴惡心嘔吐，腹痛腹脹，食欲減退等，約1/5患者有中至低度發(fā)熱，高熱罕見，少數(shù)患者表現(xiàn)為腹瀉，便秘交替，人毛滴蟲寄生在膽道時可引起右上腹陣發(fā)性疼痛，惡心嘔吐，發(fā)熱及白細胞計數(shù)增高等，腸滴蟲病應(yīng)與引起腹瀉的其他疾病相鑒別，膽道寄生時則應(yīng)與細菌性膽道感染相區(qū)別。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因人毛滴蟲與陰道毛滴蟲形態(tài)相似但波動膜和基染色桿較長直至蟲體后端，后鞭毛在波動膜左側(cè)并行，在蟲體后端伸出體外，偽足形成較少見，在不適宜環(huán)境中可形成假包囊，蟲體通過吞飲，吞噬等獲取營養(yǎng)，滋養(yǎng)體寄生在人結(jié)腸并以縱二分裂法繁殖，滋養(yǎng)體隨腹瀉便排出，在室溫下可存活8天;土壤中可存活7天，人因食入被滋養(yǎng)體污染的食物或飲水而感染，也可由蒼蠅等傳播。(二)發(fā)病機制人毛滴蟲可引起腸黏膜充血，水腫與炎癥反應(yīng)，黏膜上皮細胞壞死脫落，淋巴濾泡小膿腫形成，當(dāng)宿主抵抗力下降時，在腸道共生細菌存在下，蟲體大量繁殖，黏膜損害明顯加重，腹瀉次數(shù)增多，毛滴蟲的活躍運動，造成強烈的機械刺激，引起腺體分泌亢進，蟲體具有... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可并發(fā)膽道滴蟲病。

實驗室檢查

腸滴蟲病可通過糞便直接涂片鏡檢或培養(yǎng)陽性。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

糞便和膽汁中查找蟲體是確診的依據(jù)。腸滴蟲病應(yīng)與引起腹瀉的其他疾病相鑒別，膽道寄生時則應(yīng)與細菌性膽道感染相區(qū)別。

治療

腸毛滴蟲病西醫(yī)治療病原治療藥物，首選甲硝唑，成人劑量為600～800mg/d，兒童按10～15mg/(kg·d)計，分3次或4次口服，5～7天為一個療程，即期療效達100%，近期療效也達95%。此外，還可用替硝唑(tinidazole)2g，1次頓服，或50mg/kg體重，1次頓服。或用奧硝唑(ornidazole)2g，1次頓服。新藥塞克硝唑(secnidazole)2g，1次頓服亦有良好療效。腸毛滴蟲病中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。預(yù)后一般預(yù)后良好。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生。)