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Plumme...
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Plumme...
別名:
介紹:
Plummer-Vinson綜合征又稱Paterson-Kelly綜合征或缺鐵性吞咽困難,以缺鐵性貧血、吞咽困難和舌炎為主要表現(xiàn),好發(fā)于30~50歲的白種婦女性,男性少見,中國人罕見。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
消化內(nèi)科
是否常見。
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
臨床主要表現(xiàn)為吞咽困難,咽部異物感,吞咽困難呈間歇性,不伴疼痛,常發(fā)展為持續(xù)性,多見缺鐵性貧血表現(xiàn),如食欲不振,乏力,心悸,蒼白,匙狀指(趾)及脫發(fā),還常伴有口角炎,舌炎,舌光滑,萎縮,乳頭消失,多數(shù)患者X線及食管鏡檢查發(fā)現(xiàn)咽下部,食管上部有隔膜型粘膜贅片,實(shí)驗(yàn)室檢查幾乎均有缺鐵性貧血,血清鐵濃度明顯降低,部分有惡性貧血。1.有缺鐵性貧血,吞咽困難,舌炎的臨床表現(xiàn)。2.食管鋇餐造影或食管鏡檢查在咽下部食管上端有隔膜樣粘膜贅片。
發(fā)病原因
缺鐵是本征的最基本的原因,好發(fā)于偏食者,但因缺鐵性貧血患者并不都有吞咽困難,故缺鐵并非唯一的原因,可能還與B族維生素缺乏,體質(zhì),種族及家族等因素有關(guān)。主要為咽部及上段食管粘膜萎縮,其下的肌肉萎縮變性,有粘膜贅片。
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
易并發(fā)咽及上段食管癌,預(yù)后大多良好,個(gè)別病例可遷延不愈。
實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:血常規(guī):缺鐵性小細(xì)胞低色素性貧血。X線檢查:如疑有蹼,需依靠熒光電影檢查,常在上食管側(cè)位前壁發(fā)現(xiàn)偏心性,寬度不足2mm的蹼。胃鏡檢查:可發(fā)現(xiàn)光滑的,有色的隔膜狀孔,有偏心的開口,位于環(huán)咽肌水平以下,薄膜狀蹼。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
一般可以確診,無須鑒別。
治療
Plummer-Vinson綜合征西醫(yī)治療由于缺鐵是本病最基本的因素,因此預(yù)防在與防止鐵缺乏。治療上主要是糾正缺鐵和B族維生素的缺乏,經(jīng)補(bǔ)充鐵劑后癥狀迅速改善。若無效應(yīng)相到食管狹窄,證實(shí)后用食道探子擴(kuò)張,或內(nèi)鏡下高頻電灼切開。預(yù)后大多良好,個(gè)別病例可遷延不愈。本征易并發(fā)咽及上段食管癌,應(yīng)高度重視,定期復(fù)查。Plummer-Vinson綜合征中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。
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