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短腰畸形

別名：
介紹：先天性短腰畸形較之先天性短頸畸形明顯為少見，主要以腰部縮短為主要表現(xiàn)，且其中部分病例伴有短頸畸形，可以通過X線片檢查明確。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

臨床檢查，按常規(guī)進行，并注意腰段是否較常人為短，應(yīng)測量雙側(cè)腋中線處肋骨角至髂骨嵴之間的距離。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因病因不明，有些可能與外傷有關(guān)。(二)發(fā)病機制此種畸形主要有以下3種病理解剖類型。1.先天性脊椎崩裂，滑脫此種現(xiàn)象較多見，主要是由于椎弓的兩個化骨中心未融合成一體之故，在機體發(fā)育過程中，隨著個體體重的增加，運動與過去強度的強化以及各種外傷因素等，均可在假關(guān)節(jié)的基礎(chǔ)上造成椎體滑脫，滑脫的程度愈嚴(yán)重，短腰畸形也愈明顯。2.先天性椎體融合：以2節(jié)椎體融合成一塊者為多見，在腰椎段罕有3節(jié)以上椎體融合成一塊的，由于此種病例直接來診者較少，故多在體檢時發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病原因主要是在胚胎期相鄰的2個或數(shù)個生骨節(jié)發(fā)育障礙所致，完全融合者在相應(yīng)椎間隙部位可無任何裂隙可見，但半數(shù)病例顯示寬窄不一，長短不等，... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

先天性脊椎崩裂，可并發(fā)椎體滑脫。

實驗室檢查

1.X線檢查：至少需后前位與側(cè)位2個平面攝片，最好同時攝左，右斜位，尤其是對椎弓根融合不良者，以判定畸形的程度及進一步觀察椎體滑脫情況。2.其他檢查：單純畸形一般勿需更為復(fù)雜的檢查，但對合并馬尾神經(jīng)或脊神經(jīng)根癥狀者，應(yīng)酌情選擇CT，MRI，CTM或脊髓造影等。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本病的診斷主要依據(jù)臨床特點及X線所見，對合并頸(多見)，胸(少見)畸形或其他病理改變者，可一并診斷。

治療

短腰畸形西醫(yī)治療1.一般單純短腰畸形者：除加強腰背肌鍛煉外，勿需特殊處理。2.合并有下腰椎不穩(wěn)者：應(yīng)按下腰椎不穩(wěn)癥處理，包括手術(shù)療法。3.伴有腰脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受壓癥狀者：因其多伴有根管或椎管狹窄癥，當(dāng)保守療法無效時，應(yīng)行減壓術(shù)治療。4.形成駝背畸形并影響生活、工作者：可行駝背畸形矯正術(shù)。5.伴有脊椎崩裂、脊椎滑脫及脊柱側(cè)凸者：脊椎崩裂、脊椎滑脫可行植骨融合術(shù)或者Cage植入術(shù)，脊柱側(cè)凸者可行Luque棒矯形+植骨術(shù)等。短腰畸形中醫(yī)治療1.原則：拉寬椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓力，增加縱韌帶的張力，使突出物還納或改變突出物與神經(jīng)根的關(guān)系，解除突出物對椎間韌帶、神經(jīng)根的壓迫和刺激，恢復(fù)椎間力的平衡。... 更多>>