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多腎盞畸形

別名：
介紹：是一少見的先天性異常，其主要腎盞和腎盂位于腎實(shí)質(zhì)之外。腎臟常為圓盤形，腎血管常在扁平腎門的周圍，有人認(rèn)為該異常是輸尿管芽發(fā)育過早過快的結(jié)果。這種腎外型腎盞常不引起癥狀，但尿液引流的異常會導(dǎo)致感染和結(jié)石，有時腎盞變鈍，此種改變的影像學(xué)特點(diǎn)易誤診為腎盂腎炎或梗阻，若有梗阻或感染則為外科治療的指征。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：泌尿外科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

這種腎外型腎盞常不引起癥狀，但尿液引流的異常會導(dǎo)致感染和結(jié)石。腎結(jié)石(calculusofkidney)指發(fā)生于腎盞，腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見，平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻，邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位，其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟，輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟，而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟，因此早期診斷和治療非常重要。

發(fā)病原因

發(fā)病原因腎臟常為圓盤形，腎血管常在扁平腎門的周圍，有人認(rèn)為該異常是輸尿管芽發(fā)育過早過快的結(jié)果。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

尿液引流的異常會導(dǎo)致感染和結(jié)石。

實(shí)驗(yàn)室檢查

CT診斷，有時腎盞變鈍，此種改變的影像學(xué)特點(diǎn)易誤診為腎盂腎炎(腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥)或梗阻。CT不同于X線成像，它是用X線束對人體層面進(jìn)行掃描，取得信息，經(jīng)計算機(jī)處理而獲得的重建圖像。所顯示的是斷面解剖圖像，其密度分辨力明顯優(yōu)于X線圖像。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

應(yīng)與腎盂腎炎或梗阻相鑒別。腎盂腎炎(pyelonephritis)：是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分，根據(jù)臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。梗阻性腎病指尿路尿液流通障礙，產(chǎn)生后向壓力，影響腎實(shí)質(zhì)的正常生理而導(dǎo)致的腎臟病變。梗阻程度有完全性和部分性;范圍有雙側(cè)性和單側(cè)性;時間有急性突然發(fā)生和緩慢漸進(jìn)性發(fā)生;部位有上尿路和下尿路;上尿路在輸尿管-膀胱連接點(diǎn)以上(輸尿管，腎盂，輸尿管-腎盂連接處);下尿路位于輸尿管-膀胱連接點(diǎn)以下(尿道，膀胱頸，膀胱-輸尿管連接處)。腎臟受到的影響與梗阻程度和時間有關(guān)... 更多>>

治療

多腎盞畸形中醫(yī)治療1、腎虛濕熱：治法：補(bǔ)腎清熱利濕。方藥：用知柏地黃湯加味。藥用知母、黃柏、生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、滑石、通草、牛膝、車前子。方中知母、黃柏、丹皮清熱，生地、山萸肉補(bǔ)腎，茯苓、澤瀉、滑石、通草、車前子、牛膝利尿滲濕。2、脾腎兩虛：治法：健脾補(bǔ)腎。方藥：無比山藥丸加減。藥用山藥、澤瀉、茯苓、生地、枸杞子、五味子、肉蓯蓉、杜仲、牛膝、菟絲子、巴戟天、蓮子。方中山藥、茯苓健脾，生地、枸杞子、杜仲、牛膝補(bǔ)腎，肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天、五味子溫腎固澀，蓮子清熱瀉火。為治勞淋之主方。3、氣滯血瘀：治法：行氣活血通淋。方藥：可用五淋散加減。藥用當(dāng)歸、赤芍、石葦、冬葵子、沉香粉、柴... 更多>>