国产亚洲视频在线观看网址，在线观看片无码免费，内射人妻无码中文字幕，国产又粗又猛又爽的长视频，国产超碰人人爽人人做av，亚洲成AV人片乱码色午夜男男，久久大香香蕉国产拍国，人妻视频一区二区三区

首頁(yè) > 疾病庫(kù) > 肛管損傷 >

肛管損傷

別名：
介紹：肛管損傷(injury of anal canal)相對(duì)結(jié)腸損傷而言，是少見(jiàn)的，但因其負(fù)有排便功能，因此肛管傷處理不當(dāng)則可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響傷病員日后的生活質(zhì)量。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：肛腸科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

傷后肛門(mén)部疼痛，出血或肛門(mén)失禁，狹窄致排便困難，便細(xì)，傷后早期檢查可見(jiàn)肛門(mén)部及其周?chē)M織裂傷，出血，肛管括約肌橫斷者，常有糞便流出，污染，時(shí)間較久者局部有嚴(yán)重感染，可見(jiàn)臀大肌深部蜂窩組織炎。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因肛門(mén)部刺傷（25%）：如金屬，木屑，竹尖等硬性異物，在人體從高處墜落臀部著地時(shí)刺傷肛門(mén)及臀部軟組織，大多為意外損傷，但在越南抗擊美國(guó)的戰(zhàn)爭(zhēng)中，越南人民設(shè)竹尖樁，常使美軍墜入陷阱致傷;農(nóng)村常見(jiàn)牛角頂傷，在兇猛水牛發(fā)怒時(shí)，如遇人奔逃，兇牛從背后追擊，用牛角頂于臀部，常見(jiàn)肛門(mén)，臀部軟組織刺傷，肛門(mén)撕裂。挫裂傷（30%）：多見(jiàn)于精神異�；蛐宰儜B(tài)者，用異物塞入肛門(mén)直腸內(nèi)致傷;也可發(fā)生于醫(yī)源性，如用直腸鏡，乙狀結(jié)腸鏡檢查時(shí)，病人因懼怕用力收縮肛門(mén)，而檢查者粗暴用力;此外測(cè)肛門(mén)體溫忘了取除，體溫表斷裂割傷肛門(mén)，此類(lèi)損傷多較輕;在肛門(mén)部手術(shù)，如肛瘺手術(shù)不當(dāng)，而發(fā)生肛門(mén)失禁者則較嚴(yán)重�；鹌鱾�12... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

肛管損傷的早期因糞便污染，常并發(fā)盆腔蜂窩組織炎;遠(yuǎn)期可造成肛管狹窄和肛門(mén)失禁。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。肛門(mén)指檢須在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用戴有指套的手指作肛門(mén)，直腸指檢，手指進(jìn)入肛門(mén)動(dòng)作應(yīng)輕柔，囑傷員肛門(mén)收縮，以了解有無(wú)肛管括約肌斷裂，如有斷裂，則肛門(mén)失去張力而松弛，如僅部分撕裂，仍能感到括約肌有張力，通過(guò)指檢，還可了解低位直腸有無(wú)穿破，可從檢查者的感覺(jué)判斷，如腸壁光滑則無(wú)損傷，如有穿破，則有局部疼痛及空虛感。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

凡有肛門(mén)部外傷史，并出現(xiàn)肛門(mén)疼痛，出血，肛門(mén)失禁，排便困難者應(yīng)疑有肛管損傷，肛門(mén)指檢發(fā)現(xiàn)指套染血，括約肌張力下降或松弛，肛管壁有破損，疼痛及空虛感等可確診。

治療

肛管損傷西醫(yī)治療1.早期治療(1)清創(chuàng)引流：肛門(mén)傷局部清創(chuàng)時(shí)應(yīng)珍惜組織，盡可能保存組織，對(duì)齊后縫合修復(fù)，防止畸形愈合;肛管括約肌除一處斷裂者外均應(yīng)縫合，不可切除，先在局部清創(chuàng)后作橫向雙層縫合，并于肛管周?chē)镊竟乔爸梅艧熅硪鳌?2)近端造口術(shù)：為防止肛門(mén)、肛管修復(fù)后局部感染，于其近端作乙狀結(jié)腸造口術(shù)。使其修復(fù)處能得到充分休息而順利愈合，造口遠(yuǎn)端乙狀結(jié)腸和直腸應(yīng)用生理鹽水充分灌洗，并用新霉素、甲硝唑溶液清洗。(3)防治感染：術(shù)前術(shù)中術(shù)后全身用第三代頭孢菌素如頭孢哌酮(先鋒必)或頭孢曲松(菌必治)和甲硝唑等防治感染。2.后期治療：肛管傷后期因瘢痕性畸形肛門(mén)管會(huì)狹窄和失禁，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量。故后... 更多>>