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灰泥角化病

別名：
介紹：灰泥角化病損害類似脂溢性角化病，但較小，呈丘疹狀。發(fā)生于四肢未端，主要在下肢，尤其是跟腱附近，也可見(jiàn)于前臂、掌跖。其直徑約3至10毫米。附著不牢固，因此很易刮除，數(shù)目多少不等，少則兩個(gè)，多則數(shù)百個(gè)。大多發(fā)生于40歲以上的男子，特別是冬季干燥時(shí)期，病變較明顯。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

皮損似干燥的灰泥樣，疏松黏著在皮膚表面，易于除去，皮損直徑1～5mm，數(shù)目數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)，好發(fā)于下肢，特別是跟腱附近，亦見(jiàn)于足背，前臂和手背，從不侵犯掌跖，軀干和頭部。

發(fā)病原因

灰泥角化病確切病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，Stockfleth等運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)及巢式PCR技術(shù)在1例泛發(fā)灰泥角化病患者的皮損中檢測(cè)到人乳頭瘤病(HPV)DNA，而在正常皮膚及治愈的皮損上呈陰性，提示本病的發(fā)生可能與HPV感染有關(guān)。本病常多見(jiàn)于澳大利亞，可能與曝光量多有關(guān)，類似皮損亦見(jiàn)于瀝青和焦油工作者。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

由于本病主要是導(dǎo)致皮膚損傷，且有皮膚完整性被破壞，故可皮膚完整性遭破壞誘發(fā)皮膚細(xì)菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理：表皮呈乳頭瘤病和疏松角化亢進(jìn)，似“教堂尖頂”狀，可見(jiàn)輕度棘層肥厚，但無(wú)角化不全及假性角囊腫，顆粒層增厚，腫瘤基底部平坦，可見(jiàn)血管周圍輕微炎癥反應(yīng)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理即可診斷。鑒別診斷1.脂溢性角化病好發(fā)于老年人面，胸，背等處，皮損褐色或褐黑色，表面有油膩性鱗屑或痂，組織病理檢查本病可有角化不全，假性角囊腫和基底層色素增深，可與灰泥角化病鑒別。2.光化性角化病本病主要發(fā)生于老年男性，以面，手背等暴露部位多見(jiàn)，組織病理檢查，可見(jiàn)表皮細(xì)胞呈非典型性，核分裂象當(dāng)常見(jiàn)，可以鑒別。3.大細(xì)胞棘皮瘤本病為輕度角化，邊界清楚的斑疹，通常單發(fā)，好發(fā)于曝光部位，組織病理可見(jiàn)細(xì)胞核大，偶可見(jiàn)核分裂象活躍，可與灰泥角化病鑒別。

治療

灰泥角化病西醫(yī)治療可用潤(rùn)滑劑使皮損軟化脫落，12%乳酸銨洗劑，0.1%維A酸乳膏或20%尿素霜外用，亦很有效。灰泥角化病中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。