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獲得性維生素...

別名：
介紹：獲得性維生素K依賴性凝血因子異常，是由于維生素K缺乏引起的，維生素K(VK)依賴性凝血因子和調(diào)節(jié)蛋白，包括凝血酶原，因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)。這4種凝血因子和調(diào)節(jié)蛋白的合成均需維生素K參與，可能在肝細(xì)胞微粒體內(nèi)合成。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

臨床上可以有出血傾向，表現(xiàn)為皮膚淤點或淤斑，鼻出血，牙齦出血，但出血的程度一般較輕，在外傷和手術(shù)傷口部位可有滲血，此外，可有血尿，月經(jīng)過多，胃腸道出血等，未見有深部組織血腫或關(guān)節(jié)出血。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因維生素K在食物中相當(dāng)豐富，而且來源廣泛，人體的需要量又很少，一般不易引起維生素K的缺乏，下列情況下可引起維生素K缺乏：1.吸收不良影響維生素K吸收的常見原因有膽鹽缺乏，腸道吸收功能減低，長期口服油類潤滑劑，長期口服抗生素使腸道細(xì)菌受抑制，飲食失調(diào)等。2.口服抗凝劑大多數(shù)口服抗凝血劑，如雙香豆素，可使環(huán)氧葉綠醌積聚，不能還原為維生素K，因而在體內(nèi)抑制了維生素K凝血因子的合成，口服抗凝劑對凝血因子的抑制程度，主要是與這些凝血因子在體內(nèi)的生物半衰期有關(guān)，因子Ⅶ的半衰期約4～6h，故首先受到影響，因子Ⅸ的半衰期為16～30h，因子Ⅹ為30～34h，而凝血酶原的半衰期較長，約36～72h，... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

血小板減少性紫癜。

實驗室檢查

凝血酶原時間和部分凝血活酶時間延長，而凝血酶凝固時間正常，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)凝血時間和血漿復(fù)鈣時間延長。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查一般不難診斷。應(yīng)注意鑒別凝血酶原，因子Ⅶ，因子Ⅸ和因子Ⅹ的缺乏，可用凝血酶原時間糾正試驗和蝰蛇毒時間鑒別。

治療

獲得性維生素K依賴性凝血因子異常西醫(yī)治療以治療原發(fā)病為主。對于凝血功能明顯障礙而有出血癥狀，或在外科手術(shù)作準(zhǔn)備時�？奢斪⑿迈r血漿或凝血酶原復(fù)合因子濃縮制劑，以補(bǔ)充凝血因子的不足，以暫時止血。若因雙香豆素類抗凝劑過量引起出血傾向時，除停用抗凝血劑外，可用維生素K1治療。出血癥狀較輕者，可口服維生素K3或K4，每天最大劑量不超過0.5mg/kg，以免引起溶血反應(yīng)，或影響血小板的聚集。獲得性維生素K依賴性凝血因子異常中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)