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棘上韌帶損傷

別名：
介紹：棘上韌帶炎是多發(fā)的軟組織疾病，容易治愈，使脊柱后凸是肌腱肌肉附著點(diǎn)炎癥反應(yīng)，多在勞累受涼受寒時(shí)候發(fā)病。自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韌帶相連，其纖維長(zhǎng)。一般表現(xiàn)為較粗厚的項(xiàng)韌帶，對(duì)枕頸部的穩(wěn)定起重要作用;在胸段，棘上韌帶較薄弱;而腰部的棘上韌帶亦較強(qiáng)壯，但于腰5～骶1處常缺如或較為薄弱，以致易引起其深部的棘間韌帶損傷。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、疼痛于斷裂之局部多有固定的劇烈疼痛、壓痛點(diǎn)，尤以前屈時(shí)痛覺更甚，后仰時(shí)可減輕，故患者喜采取“仰首挺腹”樣姿勢(shì)。2、活動(dòng)受限腰部活動(dòng)明顯受限，尤以前側(cè)彎屈及旋轉(zhuǎn)受限為明顯。3、壓痛于斷裂之棘間韌帶處有明顯壓痛;對(duì)體瘦患者檢查時(shí)，如觸及斷裂之棘間隙處時(shí)，可有凹陷感。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。(二)發(fā)病機(jī)制多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致，因此，好發(fā)于重體力勞動(dòng)時(shí)或激烈的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上，斷裂時(shí)患者可自覺有一突然響聲，隨之腰部似“折斷”狀，失去支撐感，好發(fā)于下腰部，嚴(yán)重者常與棘間韌帶同時(shí)損傷。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可并發(fā)棘間韌帶損傷。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、X線平片無特殊所見。2、磁共振可清晰地顯示韌帶斷裂的部位及程度。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1、外傷史：多于前屈狀態(tài)下?lián)p傷。2、臨床特點(diǎn)：參見臨床表現(xiàn)。3、封閉試驗(yàn)：用1%普魯卡因5～10ml對(duì)痛點(diǎn)行封閉后，上述癥狀迅速消失者為陽性(但麻醉有效期過后又復(fù)現(xiàn))。4、X線平片：無特殊所見。5、磁共振：可清晰地顯示韌帶斷裂的部位及程度。

治療

棘上韌帶損傷西醫(yī)治療絕大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療治愈。但因脊柱未行固定，受傷的韌帶無法制動(dòng)，故不易短期內(nèi)治愈。1、出現(xiàn)癥狀后應(yīng)盡可能避免彎腰動(dòng)作，以增加修復(fù)條件。2、局部注射皮質(zhì)激素可明顯緩解癥狀。如同時(shí)用腰圍進(jìn)行制動(dòng)，則可縮短療程。3、理療有一定療效。推拿、按摩對(duì)本病幫助不大，僅能緩解繼發(fā)性骶棘肌痙攣。4、病程長(zhǎng)、非手術(shù)治療無效者，有人行筋膜條帶修補(bǔ)術(shù)，其療效尚不肯定。預(yù)后一般預(yù)后尚可。棘上韌帶損傷中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。