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腳癬

別名：
介紹：足癬(tinea pedis)是發(fā)生于足跖部，趾間皮膚的皮膚癬菌感染，有時(shí)可延及到足跟及足背，但僅發(fā)生于足背者稱體癬，與中醫(yī)所稱的臭田螺，田螺皰相類似，如《醫(yī)宗金鑒·外科心法》：“臭田螺瘡最纏綿，腳、丫瘙癢起白斑，搓破皮爛腥水臭�！�；“田螺皰在足掌生，里濕外寒蒸郁成，豆粒黃泡悶脹硬，破津臭水腫爛痛”。中醫(yī)認(rèn)為本病系濕潤(rùn)熱下注或因久居濕地染毒所致。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

本病多發(fā)于中，青年人，兒童少見，男性一般多于女性，由于病原菌的不同，患者的衛(wèi)生狀況和體質(zhì)的差異，其臨床表現(xiàn)也各異，常見有以下四種類型：1、汗皰型初發(fā)為多數(shù)散在厚型小水皰，破裂后形成環(huán)狀鱗屑，亦可形成多環(huán)狀鱗屑，可逐漸擴(kuò)延成片，皮膚逐漸增厚，自覺瘙癢。2、趾間型好發(fā)于第3，4或4，5趾間，表現(xiàn)為少量鱗屑，自覺奇癢，病人常不自覺的搔抓，有時(shí)鱗屑不顯著，僅感瘙癢，稱為無癥狀型，但常為帶菌者，因搔抓易引起繼發(fā)細(xì)菌感染，局部形成糜爛，濕潤(rùn)有滲液。3、鱗屑角化型表現(xiàn)為足跖，足跟及足側(cè)緣有局限性不整形嗜紅色鱗屑性斑片，表面角化明顯，粗糙干燥，境界清晰或不清晰，冬季癥狀較重，易致皸裂，夏季常可出現(xiàn)少數(shù)丘疹或小... 更多>>

發(fā)病原因

1、發(fā)病原因紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌，在皮屑內(nèi)可形成關(guān)節(jié)孢子，在自然環(huán)境中能長(zhǎng)期生存，并有傳染性。2、發(fā)病機(jī)制足癬發(fā)病率高也和足部解剖特點(diǎn)有關(guān)，包括足跖部汗腺豐富，出汗多，無皮脂腺，皮膚表面偏堿性，有利于真菌生長(zhǎng)，而角質(zhì)層較厚為真菌生長(zhǎng)提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)，此外，紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌，在皮屑內(nèi)可形成關(guān)節(jié)孢子，在自然環(huán)境中能長(zhǎng)期生存，并有傳染性，使足部感染機(jī)會(huì)增多。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

足癬如不及時(shí)治療，有時(shí)可傳染至其它部位，如引起手癬和甲癬等，有時(shí)因?yàn)榘W被抓破，繼發(fā)細(xì)菌感染，會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。1、合并其余部位皮膚癬菌感染由于長(zhǎng)期患足癬或者因手搔抓后的自體接種，足癬患者可合并有甲癬、手癬、體股癬等。合并甲癬時(shí)，甲板渾濁，不透明，呈云霧狀、污漬狀，表面失去光澤。在灰指甲患者中，半數(shù)都是由腳氣長(zhǎng)期未得到治愈引起的。對(duì)此問題，專家指出：“灰指甲患者往往是先患有腳氣或手癬，真菌首先侵入指甲周圍的皮膚，然后逐漸侵入指甲或趾甲內(nèi)，并進(jìn)一步生長(zhǎng)繁殖，直到破壞整個(gè)指甲。更值得注意的是，灰指甲不但可以自身各部位互相傳染，也容易傳染家人，很難根治。除導(dǎo)致灰指甲外，腳氣惡化還會(huì)引起腳的局部糜爛以... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室查菌檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室查菌檢查，足癬的診斷并不難。鑒別診斷1、掌跖膿皰病損害始于指，掌部和趾跖部，或掌，跖同時(shí)患病，手部以掌中或魚際部為重，足部則以足跟和足弓為多，在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生小而深的膿皰，或先為水皰而后為膿皰，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，除瘙癢外痛感明顯，無全身癥狀，皮損真菌檢查為陰性。2、進(jìn)行性對(duì)稱性紅斑角化病為常染色體顯性遺傳病，好發(fā)于手，足背部和四肢伸側(cè)，常有輕度瘙癢，局限于雙足時(shí)需與足癬鑒別，該病皮損為邊緣鮮明的紅斑，伴有角化過度和鱗屑，有時(shí)邊緣色素加深，皮屑中查不到真菌。3、濕疹局限于足部的濕疹有時(shí)與足癬很相似，但濕疹多對(duì)稱，急性期滲液較多，慢性期邊界也不清楚，真菌檢查可鑒別，但... 更多>>

治療

腳癬西醫(yī)治療1、局部治療根據(jù)臨床不同病型表現(xiàn)，分別對(duì)癥治療：（1）對(duì)汗皰型或有輕度浸漬糜爛，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷，每次20～30min(水皰可在無菌處理下刺破)，浸泡后用消毒布巾拭干。然后選用以下藥劑外涂，如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦(復(fù)方苯甲酸酊)、Castellan涂劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏，或市售成藥，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯(lián)苯芐唑霜等(任選一種)，慎用刺激性強(qiáng)藥劑。（2）對(duì)滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達(dá)里波液浸泡或濕敷，有繼發(fā)細(xì)菌感染者可酌加0.1%依沙吖啶(利凡諾... 更多>>