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結直腸血管瘤

別名：
介紹：結直腸血管瘤是一種少見的先天性非遺傳性疾病，截至1984年，文獻報道僅200多例。由于其非進行性生長的特點，一般認為結直腸血管瘤不是腫瘤新生物，而屬錯構瘤，但對此尚有不同意見。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現

1.便血與貧血60%～90%的結直腸血管瘤患者由于反復大量無痛性便血而就醫(yī)，便血顏色鮮紅或呈紫黑色，有時混有血塊，出血呈進行性加重，大多始發(fā)于幼年和青年，因而患者常伴有慢性貧血。毛細血管狀血管瘤引起的出血常是持續(xù)緩慢的出血，臨床上多表現為慢性缺鐵性貧血，少數患者可以有黑便，海綿狀血管瘤引起的出血常是大量的，一次比一次嚴重，多在兒童時期即開始，出血頻繁。2.腸梗阻和腸套疊息肉型結腸血管瘤患者除下消化道出血表現外，還可引起腸梗阻，文獻報道大約77%的息肉型結腸血管瘤患者有因腸套疊引起的腸梗阻病史，部分患者還可以出現腸扭轉。3.直腸刺激癥狀低位直腸血管瘤有時有里急后重，排便不凈感。4.凝血機制障礙廣... 更多>>

發(fā)病原因

結直腸血管瘤的組織發(fā)生機制尚不清楚，一般認為起源于胚胎性血管錯構芽，由于某種因素的作用引起腫瘤樣增生而形成。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

貧血，腸梗阻和腸扭轉是本病常見并發(fā)癥，亦為病人就診的主要原因，貧血可因慢性失血造成，亦可因微血管溶血所致。

實驗室檢查

1.血常規(guī)可有紅細胞減少和血紅蛋白降低等貧血表現;血管瘤內有廣泛的血栓形成時，血小板可因大量消耗而減少。2.凝血功能檢查可有纖維蛋白原減少，凝血因子V和Ⅷ降低。3.便常規(guī)檢查糞便可混有血塊，或便血呈鮮紅色或紫黑色。4.纖維結腸鏡檢查纖維結腸鏡檢查是診斷結直腸血管瘤的有效手段，它可確定病變的部位，性質和范圍，對懷疑患有此病的患者應常規(guī)行此檢查，認真檢查病變的部位，范圍以及是否有衛(wèi)星病灶等。結直腸血管瘤的典型內鏡下表現為向腸腔內凸起的腸黏膜結節(jié)形腫塊，病變可呈不同的顏色，從櫻桃紅色至黑色，病變大小不等，腫塊可以為息肉形或扁平形，腸腔充氣或輕輕壓迫時腫塊可以縮小，在病變部位�？梢姅U張的靜脈，少數可見... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據典型臨床表現，及結腸鏡檢查。本病診斷應注意與內痔，外痔，結直腸炎性疾病，遠端直腸炎，孤立性潰瘍，直腸絨毛狀腺瘤，直腸息肉以及肛門直腸脫垂等相鑒別。

治療

結直腸血管瘤西醫(yī)治療結直腸血管瘤絕大多數需要積極治療，在未作治療的病人中，最終約有40%的患者死于血管瘤引起的出血。根據病人的全身狀況、血管瘤的大小和部位可采用非手術治療或手術治療。1.非手術治療包括血管瘤的硬化劑注射、冷凍、透熱或電灼、電凝等療法。通過使血管瘤瘤體纖維化，達到縮小腫瘤、停止出血的目的。適用于肛門、直腸部位比較小的血管瘤以及全身情況較差不能耐受手術切除的結直腸血管瘤患者。短期內止血效果比較好，但長期效果和根治性差，復發(fā)率較高。對于長蒂息肉型血管瘤可通過結腸內鏡對血管瘤進行套扎切除。2.手術治療手術切除是治療結直腸血管瘤的最有效方法。手術方法取決于血管瘤的大小和距齒狀線的長度。對... 更多>>