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糠秕孢子菌毛囊炎

別名：
介紹：糠秕孢子菌毛囊炎系圓形或卵圓形糠秕孢子菌引起的皮膚毛囊性真菌感染，1973年由Potter正式報(bào)道和命名。多見(jiàn)于年輕患者。皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿皰，排除細(xì)菌性毛囊炎、尋常型痤瘡，丘疹型皮膚念珠菌病，嗜酸性膿皰性毛囊炎等疾病，即可診斷。損害廣泛或嚴(yán)重者，可口服酮康唑片。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

多見(jiàn)于年輕患者，皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿皰，2～4mm大小，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如上背，前胸，偶見(jiàn)于肩部，手臂，小腿，面部和頸部等，嚴(yán)重者有膿頭形成，內(nèi)含病原菌，稱痤瘡樣糠秕孢子菌毛囊炎(acniformpityriasisfolliculitis)，病程慢性，皮損有不同程度瘙癢，有時(shí)有灼熱或刺痛感，可與痤瘡及花斑癬并存，局部或系統(tǒng)性使用皮質(zhì)激素或抗生素易促發(fā)(圖1)。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因糠秕孢子菌毛囊炎系圓形或卵圓形糠秕孢子菌引起的皮膚毛囊性真菌感染。(二)發(fā)病機(jī)制病原菌侵入皮膚后，在毛囊繁殖生長(zhǎng)，引起孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿皰，2～4mm大小，嚴(yán)重者有膿頭形成。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

糠秕孢子菌毛囊炎系圓形或卵圓形糠秕孢子菌引起的皮膚毛囊性真菌感染。

實(shí)驗(yàn)室檢查

刮取損害或膿液置顯微鏡下直接鏡檢可見(jiàn)大量圓形，卵圓形厚壁孢子，直徑為2～5μm，部分有“出芽”，常聚集成堆，無(wú)菌絲，培養(yǎng)需含脂培養(yǎng)基，有糠秕孢子菌生長(zhǎng)，因糠秕孢子菌為人體皮膚正常菌群，皮脂腺活躍可促進(jìn)嗜脂性的糠秕孢子菌生長(zhǎng)，故直接鏡檢和真菌培養(yǎng)一般不作為診斷常規(guī)。組織病理可見(jiàn)擴(kuò)大的毛囊腔內(nèi)有大量圓形或卵圓形厚壁孢子與直接鏡檢鏡下形態(tài)相同。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)皮損為孤立散在的紅色圓頂毛囊性丘疹或膿皰，2～4mm大小，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如上背，前胸，偶見(jiàn)于肩部，手臂，小腿，面部和頸部等，嚴(yán)重者有膿頭形成，內(nèi)含病原菌，稱痤瘡樣糠秕孢子菌毛囊炎(acniformpityriasisfolliculitis)，病程慢性，皮損有不同程度瘙癢，有時(shí)有灼熱或刺痛感，刮取損害或膿液置顯微鏡下直接鏡檢可見(jiàn)大量圓形，卵圓形厚壁孢子，直徑為2～5μm，部分有“出芽”，常聚集成堆，無(wú)菌絲，培養(yǎng)需含脂培養(yǎng)基，有糠秕孢子菌生長(zhǎng)，組織病理可見(jiàn)擴(kuò)大的毛囊腔內(nèi)有大量圓形或卵圓形厚壁孢子與直接鏡檢鏡下形態(tài)相同，排除細(xì)菌性毛囊炎，尋常型痤瘡，丘疹型皮膚念珠菌病，嗜酸性膿... 更多>>

治療

糠秕孢子菌毛囊炎西醫(yī)治療1、2%酮康唑洗劑或酮康唑霜局部使用。2、損害廣泛或嚴(yán)重者，可口服酮康唑片0.2g，1次/d，連服2周，伊曲康唑0.2g，1次/d，連服2周;或氟康唑0.1g，1次/d，連服2周。3、去除誘發(fā)因素保持皮膚清潔，健康和干燥，盡可能避免局部長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素等。預(yù)后病程慢性�？凤蹑咦泳已字嗅t(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。