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咳嗽暈厥綜合征

別名：
介紹：咳嗽暈厥綜合征(cough syncope syndrome)是指咳嗽時發(fā)生的短暫性意識喪失，能迅速自行恢復而不留任何后遺癥的一組病癥。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：呼吸內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

劇烈咳嗽后立即出現(xiàn)意識喪失，全身肌張力低下，面色蒼白，脈搏微弱，站立者可能跌倒，嚴重者有面肌及四肢抽搐，面色發(fā)紺等，輕癥患者可無意識喪失，歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘后呼吸逐漸規(guī)則，隨之意識清醒，發(fā)作后無明顯頭痛，昏睡等，發(fā)作次數(shù)不定。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因多見于患慢性呼吸道疾病(如慢性支氣管炎，肺氣腫等)的男性患者，亦可見于房室傳導阻滯，梗阻性心肌病，頸動脈竇過敏，動脈粥樣硬化等。(二)發(fā)病機制其發(fā)生機理為劇烈咳嗽時胸，腹內(nèi)壓急劇上升，使靜脈回心血量減少，心輸出量減少，引起一過性腦缺血;同時咳嗽時的胸，腹內(nèi)壓迅速升高也可通過蛛網(wǎng)膜下腔傳遞到顱內(nèi)，使顱壓升高，壓迫腦血管造成腦缺血;另外，咳嗽時腦脊液壓力迅速升高，可使大腦受壓而產(chǎn)生震蕩樣作用。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

頭痛。

實驗室檢查

咳嗽時腦脊液壓力迅速升高。發(fā)作期腦電圖呈雙側同步性對稱性紡錘波，頻率2～3周/s，持續(xù)3～4s，發(fā)作間期腦電圖正常。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷病史有上述疾病史，依據(jù)上述臨床表現(xiàn)和輔助檢查并排除癲癇或其他原因引起的暈厥等病癥可作診斷。鑒別診斷癲癇或其他原因引起的暈厥。

治療

咳嗽暈厥綜合征西醫(yī)治療1、消除咳嗽可根據(jù)原發(fā)疾病給予鎮(zhèn)咳劑，如噴托維林(咳必清)25mg、二氧丙嗪(克咳敏)5～10mg或可待因15～30mg口服，3次/d。有痰者可加用祛痰劑，避免使用中樞性鎮(zhèn)咳劑。2、消除誘發(fā)因素如吸煙、飲酒、過勞等。3、特殊病因治療如房室傳導阻滯引起者，可安裝心臟起搏器;頸動脈狹窄引起者應行血管搭橋手術。預后一般預后良好。咳嗽暈厥綜合征中醫(yī)治療咳嗽暈厥綜合征屬中醫(yī)“痰厥”，治宜滌痰、開竅、醒神，急宜刺按人中、內(nèi)關、合谷等穴位，并灌服滌痰湯合蘇合香丸。有條件時，可給予給氧，進行生命體征檢測，以防意外的發(fā)生�；颊咛K醒后不能當即坐起及站立，應待全身癥狀消失后再起身活動。(以上提... 更多>>