亚洲综合91偷拍精品，亚洲男人天堂无码2021，人妻久久久久无码中文字幕，欧美国产一二区精品，亚洲人性爱在线看不卡，亚洲国产一级AV毛片无码，久久九不雅视频，国产精品国语对白

首頁 > 疾病庫 > 老年人慢性疾... >

老年人慢性疾...

別名：
介紹：慢性疾病性貧血是由于鐵在人體內(nèi)代謝的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙所致的貧血中的一種，慢性疾病性貧血，目前在臨床上的發(fā)病率僅次于缺鐵性貧血，在住院患者中是最多見的。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

慢性疾病性貧血時貧血一般為輕度或中度，進(jìn)展較慢，貧血癥狀不重，常為原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)所掩蓋，常伴有慢性感染，炎癥或腫瘤的相應(yīng)癥狀，故臨床表現(xiàn)多種多樣，血紅蛋白很少，低于90g/L，HCT一般不低于32%，為正常細(xì)胞正常色素性貧血，1/3～1/2患者表現(xiàn)為低色素或小細(xì)胞貧血，患者血清鐵及總鐵結(jié)合力均低于正常，鐵飽和度正�；蛏缘陀谡�，血清鐵蛋白增高，紅細(xì)胞游離原卟啉增高，骨髓中紅系細(xì)胞可有輕度的代償增生，鐵染色示鐵粒幼細(xì)胞減少而巨噬細(xì)胞內(nèi)的貯存鐵增多。

發(fā)病原因

紅細(xì)胞壽命縮短（30%）：?慢性疾病性貧血時，20%～30%的患者紅細(xì)胞壽命是縮短的，其原因可能是：(1)發(fā)熱損傷紅細(xì)胞膜易于被吞噬。(2)非特異性的刺激單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，使吞噬細(xì)胞活性加強(qiáng)。(3)腫瘤患者的溶血素增多。(4)細(xì)菌毒素導(dǎo)致的溶血。(5)血管損傷，紅細(xì)胞易于滯留于局部并引起破壞，實驗中觀察到，將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的紅細(xì)胞輸給正常人，其紅細(xì)胞壽命是正常的，如將正常人的紅細(xì)胞輸給類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，其紅細(xì)胞壽命是縮短的，也說明這類溶血是由于紅細(xì)胞外因素所致。骨髓對貧血的代償不足（20%）：慢性疾病性貧血時，骨髓對貧血缺乏應(yīng)有的代償能力，這可能是慢性疾病性貧血發(fā)病的主要原因，當(dāng)慢性炎... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

常見感染和出血，失血，腎功能衰竭。

實驗室檢查

貧血為正常細(xì)胞性，正常色素性，也可是小細(xì)胞和低色素性貧血，血清鐵(SI)降低，總鐵結(jié)合力(TIBC)也降低，血清鐵蛋白(SF)增高，血清可溶性運(yùn)鐵蛋白受體并不增高，紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)和鋅原卟啉(ZPP)僅輕度升高，骨髓鐵染色可染鐵增多，但鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)量減少，血清EPO水平減少。如腫瘤侵犯骨髓時，骨X線顯示異常。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷診斷慢性疾病性貧血須先排除這些疾病本身造成的失血，腎功能衰竭，藥物導(dǎo)致的骨髓抑制及腫瘤侵犯骨髓或腫瘤晚期時稀釋性貧血。鑒別診斷鑒別診斷中主要是與缺鐵性貧血相鑒別，慢性疾病性貧血時雖然血清鐵也低，總鐵結(jié)合力常低于正常，故轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常或稍低，血清鐵蛋白及骨髓鐵正常或增多，F(xiàn)EP在慢性病性貧血和缺鐵性貧血時都是增加的，但后者增加得更高，更快，慢性疾病性貧血時的FEP增加常為緩慢的，在貧血嚴(yán)重時才明顯。

治療

老年人慢性疾病性貧血西醫(yī)治療(一)治療慢性疾病性貧血的治療主要是針對基礎(chǔ)疾病;基礎(chǔ)疾病糾正后，貧血可以得到改善。由于貧血常不嚴(yán)重，一般不需特殊治療。輸血只在嚴(yán)重貧血時考慮。鐵劑的補(bǔ)充無效，除非患者同時有缺鐵性貧血。氯化鈷對慢性疾病性貧血可能有幫助，由于不良反應(yīng)太大已停用。補(bǔ)充紅細(xì)胞生成素(EPO)�？筛纳曝氀�，對HCT<30%、有貧血癥狀的患者可考慮應(yīng)用，劑量為3000～6000U/次，皮下注射，每周3次。(二)預(yù)后慢性疾病性貧血的治療主要是針對基礎(chǔ)疾病。基礎(chǔ)疾病糾正后貧血得以改善，惡性腫瘤引起貧血，預(yù)后較差。老年人慢性疾病性貧血中醫(yī)治療參考具體原發(fā)疾病中醫(yī)治療。