人妻系列在线专区视频，亚洲一区在线官网观看，中文精品一区二区，日本a√视频在线，日本不卡人成在线视频，亚洲精品第一国产综合国服瑶，久久免费露脸国产精品无码，精品国产黄色免费观看

首頁 > 疾病庫 > 老年人慢性粒... >

老年人慢性粒...

別名：
介紹：慢性粒細(xì)胞白血病(chronic myelocytic leukemia;CML)是一種好發(fā)于中年的獲得性造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，主要涉及髓系，表現(xiàn)為持續(xù)性進(jìn)行性外周血白細(xì)胞數(shù)增高，脾臟腫大。病程較緩慢，大多數(shù)以急性變而死亡。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

大多數(shù)病人的病情進(jìn)展隱匿，癥狀與白細(xì)胞數(shù)成正比，外周血白細(xì)胞數(shù)在(30～50)×109/L(3～5萬/mm3)以下時多無癥狀，往往因其他疾病檢查或健康檢查時發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)高于正常或脾大而被確診，白細(xì)胞數(shù)>(50～100)×109/L多有乏力，體重減輕，上腹飽脹，部分病人有潰瘍病癥多由嗜堿細(xì)胞細(xì)胞增多所致，或自感左上腹有腫物。約90%病人脾腫大，肋下可及至巨脾及骨盆，程度不一，質(zhì)硬常有明顯切跡，50%病人有輕度～中度肝臟腫大，少數(shù)病人有輕度全身淺表淋巴結(jié)腫大及皮膚浸潤。胸骨壓痛較常見，多在胸骨體部，但壓痛區(qū)范圍較小，這是本病的重要特征;其疼痛程度與白血病細(xì)胞的浸潤成正比。... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因病因不甚清楚，可能與放射有關(guān)。(二)發(fā)病機(jī)制細(xì)胞增殖動力學(xué)研究結(jié)果證明CML骨髓造血前體細(xì)胞的體外集落形成能力并未超過正常，但外周血有較多處于增殖活躍期的造血前體細(xì)胞，而正常外周血中僅有極少量靜止期的前體細(xì)胞，根據(jù)上述結(jié)果，有的學(xué)者認(rèn)為CML是增殖與分化不協(xié)調(diào)的結(jié)果，近年來有的學(xué)者認(rèn)為CML時骨髓與外周血中髓系細(xì)胞增多，外周血中出現(xiàn)不同分化階段粒細(xì)胞的原因可歸結(jié)為bcr/abl基因本身是一種抗程序死亡基因，致使CML細(xì)胞不及時死亡，各系列不同分化階段細(xì)胞大量蓄積于造血組織與血液中，或認(rèn)為是CML干細(xì)胞黏附功能缺陷，致使干細(xì)胞過早地脫逸骨髓基質(zhì)層而發(fā)生增殖與分化不協(xié)調(diào)，并使不成熟細(xì)... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

主要出血，脾梗死，呼吸窘迫綜合征，全身衰竭等。

實驗室檢查

1.血象外周血白細(xì)胞數(shù)顯著增多，慢性期外周血白細(xì)胞可達(dá)(20～300)×109/L，分類中有不同成熟階段的粒細(xì)胞，原粒加早幼粒細(xì)胞<10%，以中，晚幼粒細(xì)胞占多數(shù)，嗜酸及嗜堿細(xì)胞百分比增高，多數(shù)病人紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增高，約1/3病人血紅蛋白低于110g/L，血小板數(shù)增高多見，貧血及血小板數(shù)下降是病情惡化的征象。2.骨髓增生旺盛或極度增生，�！眉t比值可達(dá)15∶1～20∶1，粒系中各階段比例均增多，慢性期時原粒加早幼粒細(xì)胞≤10%，嗜堿細(xì)胞與嗜酸細(xì)胞增多，巨核細(xì)胞可達(dá)幾百個/片，隨病情惡化，原粒加早幼粒細(xì)胞百分比漸增，在疾病晚期或急變時紅系明顯受抑，巨核細(xì)胞減小，血小板也相應(yīng)減少... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

慢粒白血病需與以下疾病相鑒別。1.Ph(+)急性白血病Ph染色體雖是慢粒白血病標(biāo)記染色體，但在2%急粒白血病，20%成人急淋白血病中也可以出現(xiàn)，鑒別如下：①雖然極少數(shù)急粒白血病可伴Ph染色體，但巨脾，嗜堿細(xì)胞增多，Ph以外的附加染色體異常是CML急變的特點，Ph(+)ALL需與CML急淋變相區(qū)別：Ph(+)ALL易在完全緩解后Ph轉(zhuǎn)陰，復(fù)發(fā)時再現(xiàn)，而CML急變者Ph染色體難以消減，更為重要的是在基因水平上兩者存在差異，Ph(+)ALL中約半數(shù)的bcr重排與CML相同，發(fā)生在M-bcr，另半數(shù)的bcr斷裂點在M-bcr上游約40kb的m-bcr上，其融合基因為e102，其表達(dá)產(chǎn)物分別為7.5kb... 更多>>

治療

老年人慢性粒細(xì)胞白血病西醫(yī)治療慢粒的治療可分為化療、干擾素治療和骨髓移植�；瘜W(xué)治療目的是使疾病緩解而非治愈。通過化學(xué)治療使白細(xì)胞總數(shù)保持在10×109/L，并繼續(xù)長期無癥狀。慢粒的各種治療方法中，骨髓移植治療有可能疾病痊愈，干擾素可使部分患者達(dá)生物學(xué)緩解，其他各種治療方法一般不能改變慢粒的自然病程。1、化學(xué)治療(1)羥基脲(hydroxyurea，Hu)：羥基脲已成為治療慢粒的首選藥物，它是一種核糖核苷酸二磷酸還原酶抑制劑，間接抑制DNA合成，是S期特異性藥物。該藥作用迅速，用量為1～4g/d，分2～3次服用，數(shù)天內(nèi)即可使白細(xì)胞迅速下降。待白細(xì)胞降至20×109/L時，劑量... 更多>>