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類固醇后脂膜炎

別名：
介紹：類固醇后脂膜炎(post-steroid panniculitis)多系應(yīng)用大劑量類固醇激素后而突然停止，或過快減量所致皮下結(jié)節(jié)性脂膜炎，Spagnuolo命名為類固醇激素后脂膜炎。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

通常停用類固醇激素后2周左右出現(xiàn)大小不等的皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，境界清楚，有壓痛，皮損表面顏色正�；虺奔t，多見于兒童，皮損常于皮下脂肪貯積最多的部位，如臀部，軀干，四肢近側(cè)端等處，本病經(jīng)歷數(shù)周或數(shù)月后可自然消退，全身癥狀缺如，有時可有發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，重者可有心臟，腸道脂肪貯積，甚而可引起心衰或胃腸癥狀，危及生命。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因Spagnuolo認(rèn)為本癥屬類固醇激素的并發(fā)癥。(二)發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制還不清楚，Spagnuolo認(rèn)為由于停用類固醇激素，失去對脂肪沉積失控所致脂肪細(xì)胞內(nèi)脂酶一過性障礙，引起脂肪細(xì)胞變性，損傷。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

由于本病和類固醇激素的使用有關(guān)，由于腎上腺皮質(zhì)激素的使用，患者可出現(xiàn)指因脂肪組織的重新分布，如背部以及面部的脂肪組織分布增多，而四肢的脂肪組織分布減少，我們稱之為向心性肥胖。其次大量的，類固醇激素可引起鈣質(zhì)丟失，可導(dǎo)致無菌性的股骨頭壞死。

實驗室檢查

組織病理：皮下脂肪小葉間早期有中性粒細(xì)胞與單核細(xì)胞為主的炎癥浸潤，晚期出現(xiàn)組織細(xì)胞，泡沫細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和異物巨細(xì)胞浸潤，脂肪細(xì)胞變性，細(xì)胞內(nèi)含有針狀結(jié)晶，類似新生兒皮下脂肪壞死癥所見脂肪結(jié)晶，甚至可見整個腸道脂膜炎病變。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。鑒別診斷應(yīng)和結(jié)節(jié)性脂膜炎鑒別，常規(guī)應(yīng)切取結(jié)節(jié)做組織病理檢查。

治療

類固醇后脂膜炎西醫(yī)治療本病癥狀�？勺匀幌耍瑹o須特殊治療。預(yù)后病經(jīng)歷數(shù)周或數(shù)月后可自然消退。重者可有心臟、腸道脂肪貯積，甚而可引起心衰或胃腸癥狀，危及生命。類固醇后脂膜炎中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)