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彌漫性空回腸潰瘍

別名：
介紹：彌漫性空回腸潰瘍較少見，也稱為慢性肉芽腫性空回腸炎、慢性特發(fā)性潰瘍性小腸炎。好發(fā)于50歲以上，男性多于女性，約為3：1，腹瀉、腹痛、吸收不良和蛋白質(zhì)丟失性腸病為常見表現(xiàn)。常見并發(fā)癥有腸穿孔和消化道出血，較少并發(fā)腸梗阻。本病之潰瘍皆為多發(fā)，最多見累及空腸，其次為回腸，偶有發(fā)生于十二指腸、胃或結(jié)腸者。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：消化內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

好發(fā)于老年人，腹瀉，腹痛，吸收不良和蛋白質(zhì)丟失性腸病為常見表現(xiàn)，常見并發(fā)癥有腸穿孔和消化道出血，較少并發(fā)腸梗阻。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因病因不明，常見于乳糜瀉患者，也有些患者同時(shí)患淋巴瘤和腸道腺瘤，但這些疾病是否為本病病因，有待進(jìn)一步澄清。(二)發(fā)病機(jī)制本病之潰瘍皆為多發(fā)，最多見累及空腸，其次為回腸，偶有發(fā)生于十二指腸或結(jié)腸者，潰瘍一般較深，達(dá)到肌層，故易引起穿孔或漿膜面瘢痕攣縮，顯微鏡下可見小腸絨毛萎縮，潰瘍底部及周圍可見淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，組織細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，潰瘍邊緣有時(shí)可見胃黏膜化生，潰瘍與潰瘍之間的腸黏膜正�；虺恃装Y改變。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可發(fā)生潰瘍穿孔，穿孔常先發(fā)生間歇性的腹部絞痛，繼而出現(xiàn)劇烈腹痛，腸梗阻也是常見的并發(fā)癥，偶有腸出血。

實(shí)驗(yàn)室檢查

X線鋇造影檢查或內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)小腸潰瘍，經(jīng)口空腸黏膜活檢有時(shí)可獲有診斷價(jià)值的標(biāo)本。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷診斷較難，X線鋇造影檢查或內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)小腸潰瘍，如能排除其他疾病，應(yīng)考慮本病，經(jīng)口空腸黏膜活檢有時(shí)可獲有診斷價(jià)值的標(biāo)本，但應(yīng)注意避免引起腸穿孔，手術(shù)探查，術(shù)后腸切除標(biāo)本活檢是診斷的可靠依據(jù)。鑒別診斷1.細(xì)菌性痢疾由志賀菌屬引起，腹瀉以膿血或黏液狀便較常見，量少，并常有里急后重，多有寒熱，糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞，紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，嬰幼兒中毒型菌痢或非典型菌痢應(yīng)以病原學(xué)診斷來鑒別。2.病毒性腹瀉由腸道病毒感染引起的腹瀉，其特點(diǎn)是高度傳染性，輪狀病毒，小圓病毒等感染早期有嘔吐，相繼腹瀉，多呈水樣便并有黏液，多發(fā)生在秋冬季，其他病毒性腹瀉多見于夏秋季，有惡心嘔吐，除消化道癥狀外，常有呼吸道癥狀，... 更多>>

治療

彌漫性空回腸潰瘍西醫(yī)治療本病尚無滿意的藥物治療方案。僅部分患者可能對(duì)無谷膠飲食有效，多數(shù)學(xué)者仍建議所有的本病患者均應(yīng)進(jìn)無谷膠飲食。腎上腺糖皮質(zhì)激素可能有一定療效，但遠(yuǎn)期療效尚待評(píng)價(jià)。對(duì)并發(fā)腸穿孔或大出血內(nèi)科治療無效者，可行手術(shù)治療。預(yù)后本病尚無滿意的藥物治療方案。腎上腺糖皮質(zhì)激素可能有一定療效，但遠(yuǎn)期療效尚待評(píng)價(jià)。彌漫性空回腸潰瘍中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)