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Poncet綜合征

別名：
介紹：Poncet綜合征(Poncet syndrome)又稱結(jié)核風濕癥，結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等，是由于結(jié)核桿菌毒素引起的細胞介導(dǎo)的過敏性免疫反應(yīng)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、患者可有不同程度的發(fā)熱，熱型為弛張熱和不規(guī)則熱，大多數(shù)患者缺少結(jié)核中毒癥狀。2、關(guān)節(jié)癥狀為多發(fā)性，游走性關(guān)節(jié)疼痛，急性期常有關(guān)節(jié)紅，腫，熱，痛，亦可有關(guān)節(jié)活動受限及關(guān)節(jié)腔積液，非急性期多為關(guān)節(jié)發(fā)涼和酸脹感，病情變化與天氣改變有明顯關(guān)系，每遇寒冷或陰雨天加重，主要受累關(guān)節(jié)有指(趾)，腕，踝，膝，肩，胸椎及髖關(guān)節(jié)等，關(guān)節(jié)疼痛以踝及足部小關(guān)節(jié)最常見，其次為膝關(guān)節(jié)，其發(fā)作形式有3種：風濕樣關(guān)節(jié)炎表現(xiàn);類風濕樣關(guān)節(jié)炎表現(xiàn);全身大小關(guān)節(jié)交替性疼痛，由小關(guān)節(jié)起病逐漸波及大關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)癥狀可反復(fù)發(fā)作，有自愈和再發(fā)再愈傾向，但不留任何關(guān)節(jié)強直和肌肉萎縮。3、皮膚損害大多數(shù)患者伴有皮膚損害，皮損有兩種表現(xiàn)：結(jié)節(jié)... 更多>>

發(fā)病原因

由于結(jié)核桿菌毒素引起的細胞介導(dǎo)的過敏性免疫反應(yīng)。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

關(guān)節(jié)受累常并發(fā)關(guān)腔積液。

實驗室檢查

血常規(guī)大多正常，0.80以上患者血沉輕度增快，少數(shù)可以正常，抗鏈球菌素“O”多數(shù)正常，結(jié)核菌素呈強陽性反應(yīng)占0.80。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)各型肺結(jié)核，少數(shù)可找不到結(jié)核灶，受累關(guān)節(jié)攝片僅見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，無骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)疏松或增生等改變，亦無關(guān)節(jié)強直變形等。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)流行病學特點，臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和其他輔助檢查，即診斷。關(guān)節(jié)受累常并發(fā)關(guān)腔積液。

治療

Poncet綜合征西醫(yī)治療本病一經(jīng)確診，即給予系統(tǒng)抗結(jié)核治療，療程為6個月至1年。發(fā)熱需2周左右、結(jié)節(jié)性紅斑和血沉需2～3周即得到控制。關(guān)節(jié)癥狀對治療反應(yīng)較慢，需3周以上方可見效。本病復(fù)發(fā)后再經(jīng)抗結(jié)核治療仍有效，復(fù)發(fā)多與用藥時間短有關(guān)。本病不主張用水楊酸制劑和腎上腺皮質(zhì)激素治療，因其只能使癥狀暫時緩解但不能治愈，并且激素有可能加重結(jié)核病。另外可給予補充維生素B族等輔助治療。預(yù)后早期診斷積極治療，一般預(yù)后尚好。Poncet綜合征中醫(yī)治療暫無可參考資料。