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皮膚骨瘤

別名：
介紹：皮膚骨瘤(osteoma cutis)可能為起源于多能分化間葉組織的腫瘤，此瘤可單發(fā)或多發(fā)，直徑0.1～5cm，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)硬。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

此瘤可單發(fā)或多發(fā)，好發(fā)于頭皮，前額，頰和下頦部，直徑0.1～5cm，呈圓球形，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面呈膚色或發(fā)紅，色素沉著，可破潰，有疼痛或壓痛。臨床可分為4組：①泛發(fā)骨瘤，生時即有或發(fā)生于青少年;②單發(fā)大骨瘤，生后發(fā)生于頭皮或肢體的皮內(nèi)和皮下;③單發(fā)小骨瘤，發(fā)生于青少年，有時可經(jīng)皮排出骨碎片;④顏面多發(fā)粟粒性骨瘤，見于患尋常性狼瘡的女青年或無痤瘡的年齡較大婦女。有時核大而深染，形似惡性，但臨床經(jīng)過良性，未見轉(zhuǎn)移。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因病因尚不明。(二)病理生理在真皮或皮下組織的骨瘤中，可見不規(guī)則的正常骨組織區(qū)域。有些病例可見哈氏管，其周圍有典型板狀結(jié)構(gòu)，骨組織區(qū)域周圍可見成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞。成骨細(xì)胞核為單個長形，破骨細(xì)胞則有數(shù)個核，類似異物巨細(xì)胞。骨組織周圍有明顯的血管與細(xì)胞的組織反應(yīng)。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

骨瘤為骨組織腫瘤中最良性者，很少有惡性變化�；颊叨酁樯倌旰颓嗄辍ｏB骨和上、下頜旨為其好發(fā)部位。生長慢、癥狀少。當(dāng)其突入顱腔、眼眶、鼻腔和鼻寞內(nèi)，可引起壓迫癥狀。當(dāng)其向顱骨表面發(fā)展時，可造成外貌畸形。全身骨骺融合后，腫瘤即自行停止生長。故除對已引起較嚴(yán)重的壓迫癥狀或過分畸形須予以手術(shù)切除者外，不必考慮治療;但應(yīng)繼續(xù)觀察，因骨瘤偶爾可有惡性變。治療時應(yīng)手術(shù)切除腫瘤，并包括腫瘤周圍少許正常骨質(zhì)。否則，腫瘤可以復(fù)發(fā)，甚至發(fā)生惡性變。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理：真皮或皮下組織內(nèi)骨質(zhì)形成，周圍有成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞，前者胞核為單個，呈長原形，后者胞核多個，似異物巨細(xì)胞，病灶周圍輕度毛細(xì)血管增生并見炎癥細(xì)胞。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)具體臨床表現(xiàn)，病史，檢查進(jìn)行診斷。鑒別診斷1.皮膚鈣質(zhì)沉著表現(xiàn)為無定型結(jié)構(gòu)，HE染色為深藍(lán)色，無成骨細(xì)胞可鑒別。2.皮膚繼發(fā)性骨化靠組織病理鑒別。

治療

皮膚骨瘤西醫(yī)治療皮膚骨瘤既不侵犯周圍組織，又不轉(zhuǎn)移，外科手術(shù)切除即可治愈。必要時手術(shù)切除。對骨轉(zhuǎn)移瘤的治療仍是以減少病人的痛苦、保存一定的功能提高生存質(zhì)量、延長壽命為目的。其治療包括一般性支持療法、對癥治療、全身治療和局部治療幾部分。而全身治療又包括針對原發(fā)病的聯(lián)合化療放療免疫治療內(nèi)分泌治療放射性核素治療以及中草藥治療等局部治療主要是手術(shù)和介入治療。皮膚骨瘤中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)