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其他弧菌感染

別名：
介紹：弧菌科細(xì)菌包括弧菌屬和類弧菌屬，類弧菌屬的親水氣單胞菌感染、類志賀毗鄰單胞菌和弧菌屬的霍亂弧菌、非01群霍亂弧菌與副溶血弧菌均另有專述，這里主要涉及上述內(nèi)容以外的弧菌感染。這類弧菌感染發(fā)病率逐年上升，其引起的胃腸炎表現(xiàn)易與霍亂，菌痢等混淆。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：消化內(nèi)科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

潛伏期多為數(shù)小時到3天，弧菌感染的臨床表現(xiàn)不一，主要有兩個方面：一是腹瀉及其他胃腸炎表現(xiàn);另一是腸道外感染，常見有口，耳和傷口感染以及敗血癥，這些腸道外感染可見于擬態(tài)弧菌和創(chuàng)傷弧菌等感染。1、創(chuàng)傷弧菌感染可引起傷口感染及敗血癥。2、河弧菌感染表現(xiàn)為急性胃腸炎，有腹痛，嘔吐，腹瀉，水樣便，量多，常伴有中至重度脫水，部分患者有發(fā)熱，少數(shù)病人有血便，黏液血便及外周血白細(xì)胞增多，2/3病例糞便中有白細(xì)胞及紅細(xì)胞，病程16～18h。3、弗利斯弧菌感染潛伏期5～20h，主要表現(xiàn)為急性胃腸炎，有腹痛，腹瀉，惡心和嘔吐等。4、擬態(tài)弧菌感染有兩種臨床類型，一為胃腸炎型，患者多數(shù)腹瀉，水樣便或血性黏液便，部分為血... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因1、河弧菌(Vibriofluvialis)是一種嗜鹽菌，革蘭染色陰性，頂端單鞭毛，具動力，有研究認(rèn)為本菌可產(chǎn)生腸毒素和細(xì)胞毒素，本菌對多數(shù)廣譜抗菌藥物敏感，但耐青霉素及頭孢類抗生素。2、擬態(tài)弧菌(V.mimicus)非嗜鹽性，革蘭染色陰性，單鞭毛，具動力，有的菌株可產(chǎn)生腸毒素，本菌對常用抗菌藥物均敏感。3、霍利斯弧菌(V.hollisae)屬嗜鹽菌，為革蘭染色陰性的細(xì)小桿菌，單鞭毛，能運(yùn)動，對多數(shù)抗菌藥物均敏感。4、弗利斯弧菌(V.furnissii)形態(tài)和生化反應(yīng)等與河弧菌基本相同，原被歸入河弧菌，經(jīng)DNA相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)為一獨(dú)立的種，本菌存在于海洋。5、溶藻弧菌(V.algin... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可并發(fā)急性腎衰竭和肺水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、河弧菌感染少數(shù)病人有血便，黏液血便及外周血白細(xì)胞增多，2/3病例糞便中有白細(xì)胞及紅細(xì)胞，霍利斯弧菌感染病人均有腹瀉，部分有嘔吐及發(fā)熱，外周血白細(xì)胞增多。2、海魚弧菌感染大便鏡檢可見少許紅細(xì)胞及白細(xì)胞。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

急性胃腸炎者有進(jìn)食海產(chǎn)品史，接觸海水后發(fā)生皮膚創(chuàng)傷感染及敗血癥等應(yīng)疑及本類疾病，確診需依靠細(xì)菌分離培養(yǎng)與生化及血清學(xué)鑒定。臨床應(yīng)與霍亂，非01群霍亂弧菌性腸炎相鑒別。

治療

其他弧菌感染西醫(yī)治療1、治療一般腹瀉僅需對癥處理。對侵襲性腹瀉及伴有創(chuàng)傷感染或敗血癥者應(yīng)采取相應(yīng)的抗菌療法，該類細(xì)菌對氟喹諾酮類抗菌藥物、第三代頭孢菌素及阿米卡星等較敏感。2、預(yù)后一般預(yù)后良好，但有嚴(yán)重慢性痰病發(fā)生腸道外病變者預(yù)后較差。其他弧菌感染中醫(yī)治療暫無可參考資料。