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錢幣狀濕疹

別名：
介紹：錢幣狀濕疹(nummular eczema)又稱錢幣狀濕疹性皮炎(nummular eczematous dermatitis)或盤狀濕疹(discoid eczema)，屬于濕疹的一種。本病與中醫(yī)的濕癬相似，如《諸病源候論》濕癬候記載：“濕癬者，亦有匡郭，如蟲行，浸淫，亦濕癢，搔之多汁成瘡，是其風(fēng)，毒氣淺，濕多風(fēng)少，故為濕癬也”。病因與濕疹同。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

皮損呈散在的約五分硬幣大小的圓形紅色斑片，其上可發(fā)生丘疹，水皰，輕度糜爛，滲出，結(jié)痂等急性或亞急性表現(xiàn)，損害少見有大于直徑10cm者，邊界較清楚，可單發(fā)或多發(fā)，常為慢性，呈輕度苔蘚樣鱗屑性損害，有時中央消退，呈衛(wèi)星狀或輻射狀分布，又如體癬樣，常對稱發(fā)生，多見于手背及四肢伸側(cè)，背部，自覺劇烈瘙癢，常見于男性，發(fā)病高峰在55～65歲，女性在15～25歲也是發(fā)病高峰，兒童少見，大多呈慢性經(jīng)過，個別損害可持續(xù)很長時間，在經(jīng)過中反復(fù)發(fā)作，多在冬季加重或復(fù)發(fā)，有在以往原受累部位復(fù)發(fā)的特點。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因尚不明，但許多因素起著單一或復(fù)合的作用。(二)發(fā)病機制發(fā)病機制復(fù)雜，本病屬于過敏性炎癥性皮膚病。與過敏、感染、遺傳、局部刺激等有關(guān)。比如在患者活動性損害表面發(fā)現(xiàn)有葡萄球菌或其他微生物繁殖，因而有人提出是否對細菌的過敏或感染本身所致，甚至有人用金黃色葡萄球菌或微球菌作為抗原進行皮內(nèi)注射試驗呈陽性反應(yīng)，但仍未得到充分的實驗研究證明，另外如接觸某些金屬物質(zhì)，羊毛，肥皂等使病情加重，有人提出冬季發(fā)病率升高與皮膚干燥有關(guān)，而夏季加重的患者則與熱濕有關(guān)，情緒亦可影響加重病情。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

反復(fù)發(fā)作，護理不當，易并發(fā)細菌感染。

實驗室檢查

主要靠臨床診斷，如明確診斷，取皮損行皮膚組織病理診斷。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)好發(fā)于四肢伸側(cè)及手背，呈錢幣狀斑片或斑塊，有滲出和復(fù)發(fā)傾向，自覺瘙癢，一般診斷不難。鑒別診斷在臨床上應(yīng)和體癬，接觸性皮炎，異位性皮炎，神經(jīng)性皮炎等鑒別。

治療

錢幣狀濕疹西醫(yī)治療盡量尋找可能的原因，予以糾正。應(yīng)避免水洗和使用肥皂、洗滌劑等物質(zhì)。若皮損廣泛，急性者可全身應(yīng)用抗組胺劑、皮質(zhì)類固醇激素等，待控制后漸停用，局部可根據(jù)不同表現(xiàn)對癥應(yīng)用(可參閱濕疹治療)。預(yù)后大多呈慢性經(jīng)過，個別損害可持續(xù)很長時間，在經(jīng)過中反復(fù)發(fā)作，多在冬季加重或復(fù)發(fā)，有在以往原受累部位復(fù)發(fā)的特點。錢幣狀濕疹中醫(yī)治療1.濕熱治法：清熱利濕，涼血解毒。方藥：龍膽瀉肝湯或萆滲濕湯合二妙丸加減。龍膽草，黃芩，丹皮，銀花，連翹，苦參，蒼術(shù)，萆，黃柏，茵陳，生甘草。熱盛加生石膏，白茅根;毒熱盛時加大青葉;大便燥結(jié)加生大黃。2.血熱治法：清熱涼血，佐以利濕。方藥：涼血地黃湯加減。鮮生地，丹皮... 更多>>