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外陰皮膚脂溢性皮炎

別名：
介紹：外陰皮膚脂溢性皮炎是發(fā)生于皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種淺表性，慢性炎癥性皮膚病，通常從頭部開始向下蔓延至其他皮脂腺豐富的部位，表現(xiàn)為暗紅色或黃紅色斑片上覆有油膩性鱗屑或痂皮，伴程度不同的瘙癢。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

病變時好時壞，高溫潮濕時發(fā)作較頻，主要癥狀為局部皮膚瘙癢，外陰部主要累及腹股溝，恥骨部，會陰皺褶處，兩臀間，損害表現(xiàn)為邊界清楚的彌漫性紅斑或痂皮，上覆油膩性鱗屑或黃色結(jié)痂，散在或融合，由于摩擦，易發(fā)生糜爛，滲液，皸裂，呈濕疹樣改變，生殖器部位慢性病例可出現(xiàn)銀屑病樣損害(暗紅色鱗屑性厚斑片)，外陰皮膚脂溢性皮炎發(fā)病者一般均有身體其他多皮脂，多毛，多汗部位的皮膚同時發(fā)病，如頭皮，面部，上胸部，肩胛間區(qū)，腋窩，臍窩，肛周等部位，故不難確診，在不同部位，皮疹稍有不同。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因病因到目前尚不完全清楚，但目前多認(rèn)為此病可能與皮脂腺活動性增加以致釋放的皮脂增多或其有關(guān)化學(xué)成分的改變，造成皮膚表面菌群失調(diào)，可繼發(fā)微生物感染：如卵圓形糠秕孢子菌，痤瘡短棒菌苗大量繁殖，引起皮膚炎癥反應(yīng);皮脂腺分泌增加特別是真菌感染對本病的發(fā)生和發(fā)展亦起到一定作用，遺傳因素，內(nèi)分泌性激素水平改變尤其是男性激素水平增高，神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，精神因素，胃腸道功能障礙，維生素B缺乏，飲食習(xí)慣等也與本病發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系。(二)發(fā)病機(jī)制組織病理檢查見表皮灶性角化不全，表皮內(nèi)偶見中性粒細(xì)胞，棘層輕度肥厚，可見棘細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞間水腫，真皮血管周圍有輕度淋巴細(xì)胞浸潤，實(shí)驗(yàn)證明脂溢性皮炎患者抗微生... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

常伴發(fā)馬拉色菌、念珠菌、痤瘡丙酸桿菌感染。

實(shí)驗(yàn)室檢查

分泌物行微生物學(xué)檢查。組織病理檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷診斷主要依據(jù)：好發(fā)于皮脂溢出部位的帶油膩性鱗屑的黃紅色斑片，對稱分布，慢性經(jīng)過，有不同程度瘙癢。鑒別診斷應(yīng)與以下疾病鑒別：1.銀屑病外陰部位銀屑病主要累及腹股溝，腋下，乳房下，會陰及其他皺褶部位，皮損呈境界清楚的泛發(fā)性紅斑，細(xì)碎鱗屑，由于局部潮濕，摩擦皮損表面濕潤呈濕疹樣改變，患者身體其他部位如頭皮，四肢伸側(cè)常同時有銀屑病典型皮損：紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑，剝?nèi)[屑可見薄膜現(xiàn)象，輕刮薄膜可見點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，頭皮損害常擴(kuò)展到發(fā)際處，頭發(fā)呈束狀，但不脫落，大多數(shù)病人冬重夏輕。2.玫瑰糠疹主要發(fā)生于軀干，四肢近端.下腹部及腹股溝亦可受累，常先出現(xiàn)一個較大的母斑為橢圓形淡紅色或黃褐色斑片，邊緣略... 更多>>

治療

外陰皮膚脂溢性皮炎西醫(yī)治療藥物治療：1.全身治療可內(nèi)服維生素B2、維生素B6、維生素B12或復(fù)合維生素B。瘙癢明顯者可給予抗組胺藥治療。感染明顯、范圍較大時可用抗生素(如多西環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素口服)加小量潑尼松(強(qiáng)的松)或雷公藤多甙片，如明確有真菌感染者，可選用抗真菌藥(如酮康唑片0.22g/d連用14天，伊曲康唑0.1g/d，連用21天)，中小量潑尼松(強(qiáng)的松)、異維A酸等。2.局部治療以減少皮脂、角質(zhì)剝脫。治療原則為去脂、殺菌、抗炎、止癢。(1)無糜爛滲出時，可用5%硫黃霜與糖皮質(zhì)激素霜混合應(yīng)用，亦可應(yīng)用糠餾油或煤焦油糊劑，由于外陰及皺褶部位損害易繼發(fā)真菌、細(xì)菌感染，可用含激素、抗生素、... 更多>>