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外陰軟纖維瘤

別名：
介紹：外陰軟纖維瘤是一種以纖維血管為核心，角化的鱗狀上皮所覆蓋的良性息肉腫塊。常常較小且軟，是一種有蒂的良性腫瘤，多生長(zhǎng)于大陰唇等皮膚部分，為芝麻�；蛎琢４笮　⒌稚蛏詈稚�，一般為多發(fā)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

外陰軟纖維瘤病變多發(fā)生在大陰唇，單發(fā)或多發(fā)，臨床常無(wú)癥狀，病人在觸診或望診時(shí)才發(fā)現(xiàn)，可見腫瘤呈類圓形，息肉狀，常有蒂，表面皺襞較多，有的可類似于尖銳濕疣，可存很多年，極少數(shù)會(huì)形成大的軟纖維瘤，當(dāng)血供不足時(shí)，可發(fā)生潰瘍，在蒂扭轉(zhuǎn)或破潰時(shí)則出現(xiàn)癥狀，主要為疼痛，潰破，出血和感染，有時(shí)腫塊受摩擦而有不適感，較小的軟垂疣類似于真皮痣，來(lái)自于孤立堅(jiān)硬的膠原，也可能出現(xiàn)息肉樣的外陰損傷。

發(fā)病原因

病因外陰軟纖維瘤為疏松結(jié)締組織向皮膚表面外突而形成的贅生物。發(fā)病機(jī)制外陰軟纖維瘤外形呈球形，直徑為1～2cm，可以有蒂，腫瘤表面有皺襞，腫瘤質(zhì)地柔軟，息肉樣，切面為白色柔軟的纖維結(jié)締組織，鏡下特點(diǎn)可見在外陰生發(fā)上皮有明顯的纖維血管間質(zhì)的成分，表面覆以較為正常的或萎縮的鱗狀上皮，也可出現(xiàn)乳頭狀增生和過(guò)度角化，不同的病例，間葉成分可有很大的差別，有的細(xì)胞成分稀少，在疏松黏液水腫樣的間質(zhì)中散布形態(tài)溫和的梭形的細(xì)胞，有的病例富有細(xì)胞，與表皮間沒(méi)有分界帶，細(xì)胞多形性明顯，有大量奇異大細(xì)胞及多核細(xì)胞，而且可有明顯增多的核分裂象，免疫組化染色desmin，vimentin陽(yáng)性，actin部分陽(yáng)性，ER和PR... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

外陰軟纖維瘤的感染可擴(kuò)散并發(fā)陰道炎。

實(shí)驗(yàn)室檢查

陰道分泌物常規(guī)檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查。組織病理學(xué)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷外陰軟纖維瘤的臨床特點(diǎn)顯著，診斷不困難，病理切片檢查可確診。鑒別診斷外陰軟纖維瘤需與下例疾病鑒別診斷：1.纖維瘤(硬纖維瘤)：一般起源于會(huì)陰部或圓韌帶的深部的纖維組織，間質(zhì)一般更致密，膠原纖維多。2.尖銳濕疣：有挖空細(xì)胞和分枝乳頭。3.神經(jīng)纖維瘤：更富于細(xì)胞，S-100陽(yáng)性。4.侵襲性血管黏液瘤：不呈息肉狀，在深部組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，血管豐富(含有中到大血管)，彌漫分布，可見平滑肌細(xì)胞條索。5.血管肌纖維母細(xì)胞瘤：其通常為界限清楚非息肉樣腫物，梭形細(xì)胞和漿細(xì)胞樣細(xì)胞圍繞纖細(xì)壁薄的毛細(xì)血管排列。6.表淺血管黏液瘤：兩者都可呈息肉狀生長(zhǎng)，但表淺血管黏液瘤的病變呈多結(jié)節(jié)狀，有豐富的黏液基質(zhì)和中性粒細(xì)... 更多>>

治療

外陰軟纖維瘤西醫(yī)治療1、手術(shù)切除治療為主，對(duì)腫物較大、有蒂損害的，可在其根部行手術(shù)切除，大多不需麻醉。一般沿著基底部切除，如出血可用氯化鋁外用止血。如患者因腫瘤而擔(dān)憂，出現(xiàn)癥狀，或腫瘤直徑超過(guò)1～2cm，則腫瘤應(yīng)予以切除。2、對(duì)于外陰軟纖維瘤的多發(fā)性小損害可用激光、電凝、電灼或液氮冷凍代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)。液氮冷凍效果極佳。(1)化學(xué)燒灼：可用酚或三氯醋酸局部涂擦，可腐蝕瘤體。(2)液氮冷凍電凝或激光等方法進(jìn)行治療。(3)較大皮損局麻下可用電干燥治療。同樣，切除物應(yīng)送病理檢查。外陰軟纖維瘤中醫(yī)治療可選用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏點(diǎn)涂患處，直至脫落。一、五妙水仙膏：治療原理：主要是直接作用于患處，使病變... 更多>>