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外陰血管瘤

別名：
介紹：外陰血管瘤為錯(cuò)構(gòu)瘤而非真性腫瘤，是血管結(jié)構(gòu)異常而形成，由無數(shù)毛細(xì)血管或海綿狀血管所構(gòu)成的良性腫瘤。外陰毛細(xì)血管擴(kuò)張性血管瘤和海綿狀血管瘤屬先天性疾病。外陰血管瘤可在出生后即出現(xiàn)，部分可逐漸自行消退，常累及大陰唇，生長(zhǎng)緩慢。一般無癥狀，但大的血管瘤會(huì)引起外陰腫脹、疼痛、性生活障礙和影響美觀等。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

較小的外陰血管瘤一般無癥狀，且發(fā)生部位隱蔽，所以有時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，待其逐漸增大出現(xiàn)癥狀時(shí)方能引起患者注意和就診。外陰血管瘤可呈紅色、暗紅色、藍(lán)色、紫色或正常膚色等，目前認(rèn)為其顏色與病變位置有關(guān)，淺表病變通常為紅色，位于真皮深部或皮下組織的病變?yōu)闇\藍(lán)色或紫色。腫物質(zhì)地柔軟，與周圍組織無明顯界限;海綿狀血管瘤常有壓縮性，體位試驗(yàn)陽性;蔓狀血管瘤局部可聽及連續(xù)吹風(fēng)樣雜音。下面進(jìn)行分類詳述：1.毛細(xì)血管瘤(血管痣)又稱草莓狀血管瘤，單純性血管瘤或草莓狀痣，外觀似草莓樣，凸起，紅色，質(zhì)地軟，腫瘤直徑從幾毫米到幾厘米不等，該型血管瘤可在出生時(shí)即有或生后數(shù)周出現(xiàn)，腫瘤在最初數(shù)月內(nèi)生長(zhǎng)迅速，可增至數(shù)厘米大，但... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因外陰血管瘤起源于中胚葉，與身體其他部位血管瘤一樣，是從先天性色素痣發(fā)展生成，海綿狀血管瘤系皮內(nèi)及皮下血管增生擴(kuò)張而形成;血管角質(zhì)瘤發(fā)生的基礎(chǔ)可能與毛細(xì)血管的擴(kuò)張有關(guān)。(二)發(fā)病機(jī)制1.毛細(xì)血管瘤(血管痣，草莓狀血管瘤)真皮內(nèi)毛細(xì)血管增生，血管內(nèi)皮細(xì)胞明顯增生，內(nèi)皮細(xì)胞大而多層，有些區(qū)域呈實(shí)性條索或團(tuán)塊狀，管腔狹小。2.海綿狀血管瘤有較多血管或腔隙，呈擴(kuò)張狀，形態(tài)不規(guī)則，其內(nèi)有時(shí)有血栓形成，管壁襯以單層扁平的內(nèi)皮細(xì)胞，外圍由厚薄不一的纖維組織包繞。3.鮮紅斑痣真皮上，中部群集擴(kuò)張的毛細(xì)血管及成熟的內(nèi)皮細(xì)胞，但血管內(nèi)皮細(xì)胞不增生，周圍有疏松的膠原纖維。4.血管角質(zhì)瘤以表淺真皮血管擴(kuò)張... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可伴發(fā)身體其他部位血管瘤，以及深部組織或內(nèi)臟血管瘤。

實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)，93%血管瘤可只通過臨床表現(xiàn)得到正確診斷。當(dāng)然，在獲取組織病理學(xué)診斷前，也可以使用超聲、CT,MRI或血管造影術(shù)等輔助檢查幫助診斷。細(xì)針穿刺抽吸血液檢查，陰道分泌物檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查。陰道鏡檢查，組織病理檢查有助于鑒別診斷。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷對(duì)于出生時(shí)即有或生后數(shù)周發(fā)生的鮮紅色斑片，草莓狀分葉性柔軟腫塊或大而不規(guī)則的柔軟有彈性腫塊，應(yīng)考慮診斷皮膚血管瘤的某一類型，在大陰唇或陰阜處的皮下或皮內(nèi)可見小紅血管痣或紫藍(lán)色，紅色海綿狀腫物，無蒂，壓迫腫物，紅色可退去，放后又恢復(fù)原狀，腫物質(zhì)軟，邊界欠清，根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷。鑒別診斷外陰血管瘤在臨床上易被誤診為巴氏腺囊腫、痣、病、靜脈曲張及其他外陰良惡性軟組織腫瘤等，從而造成對(duì)患者的錯(cuò)誤或過度治療。需要注意鑒別。1.毛細(xì)血管瘤與血管角質(zhì)瘤鑒別毛細(xì)血管瘤為單個(gè)或數(shù)個(gè)，鮮紅色或青紫色，高出皮面，圓形隆起，直徑2～4cm，表面有分葉，呈草莓狀，質(zhì)軟，壓之褪色，臨床上與血管角質(zhì)瘤容易鑒別。2.老... 更多>>

治療

外陰血管瘤西醫(yī)治療外陰毛細(xì)血管瘤隨時(shí)間的推移可自控或消退，不需積極治療，如數(shù)月內(nèi)不消退，可采取冷凍治療或局部放療，或根據(jù)不同類型及具體臨床情況選擇相應(yīng)的治療手段，對(duì)于嬰兒期血管瘤特別是草莓狀血管瘤或海綿狀血管瘤可暫不予治療，觀察數(shù)年如仍不消退時(shí)，酌情選擇以下治療方法。1.硬化劑注射適于小范圍的草莓狀血管瘤，海綿狀血管瘤或混合型血管瘤，注射器刺入瘤內(nèi)，回抽無血后，將藥物注射于血管瘤基底部，每周或隔周1次，注射量視瘤體大小而定，一般須數(shù)次方可見效，下列常用藥物可供選擇：(1)5%魚肝油酸鈉液加2%利多卡因可按等體積混合。(2)無水乙醇或95%乙醇。(3)15～10%柳酸鹽溶液。(4)奎寧-烏拉坦注... 更多>>