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尾痛癥

別名：
介紹：在臨床上時(shí)常可以見到的尾痛癥(coccygodynia)多見于女性，尤以中年婦女多見，其主要表現(xiàn)為尾骨及其周圍肌肉韌帶等軟組織疼痛。由于其解剖部位特殊，臨床上主要表現(xiàn)為坐位困難，其預(yù)后大多良好。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

視病因不同差異較大，因尾骨骨折脫位所致者，由于骨折遠(yuǎn)斷端受尾骨肌及肛提肌的牽拉而向前或側(cè)方移位，出現(xiàn)疼痛，在立位不動(dòng)時(shí)或臥位時(shí)疼痛較輕，坐位或大便用力時(shí)疼痛加重;且在局部多有壓痛，肛門指診可有尾骨壓痛及異�；顒�(dòng)，有時(shí)可觸及骨折斷端和移位，因其他原因所致者，其癥狀大多較輕，尤其是先天性及病程較久的病例。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因病因不明，可能與外傷，畸形有關(guān)。(二)發(fā)病機(jī)制本病發(fā)病的詳細(xì)機(jī)制尚不明了，根據(jù)臨床資料分析.與下列因素相關(guān)：1.外傷：最為多見，包括尾骨骨折，脫位或一般性外傷均可引起，除作為外傷早期的癥狀外，晚期病例亦可殘留局部疼痛并達(dá)數(shù)月之久。2.畸形：先天性尾椎畸形大多呈鉤狀，此種狀態(tài)必然引起周圍肌肉，韌帶的高張力狀態(tài)，以致使這些組織因過早地出現(xiàn)退行性變而引起疼痛，因此種因素致病者，較前為少見。3.其他：有多種因素可引起本病，包括中央型腰椎間盤突出癥，骶部腫瘤或囊腫，椎弓根崩裂伴滑脫及其他諸多因素。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

一般無其他并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

X線平片檢查必須結(jié)合臨床，因尾骨本身可有前屈畸形，X線正位片上主要觀察有無骨折線及側(cè)方移位，側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)尾骨骨折或骶尾關(guān)節(jié)或尾骨本身呈銳角彎曲或脫位狀，一般勿需CT及MRI檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)，X線檢查可協(xié)助診斷。

治療

尾痛癥西醫(yī)治療(一)治療視具體病因不同選擇相應(yīng)的療法。1、外傷所致者：對伴有骨折脫位的病例按尾骨骨折與脫位療法處理。2、慢性勞損所致者：可取俯臥位或側(cè)臥位休息2～3周，尾骨痛者仰臥亦可，坐位時(shí)墊氣圈，每天熱水坐浴2～3次，可減輕肛部肌肉痙攣，大多在l～3個(gè)月內(nèi)痊愈;但亦有拖延時(shí)間較長者，需經(jīng)3～6個(gè)月不用尾骨承重的治療，壓之無痛方可承重坐位，過早使尾骨承重，癥狀易復(fù)發(fā)，病程要重新開始。3、疼痛嚴(yán)重，痛點(diǎn)明確者：對此類病例可選擇1%～2%的普魯卡因3～5ml局部封閉，每周1次，3～4次為一療程。4、頑固性尾骨痛者：可行尾骨切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)封閉試驗(yàn)，止痛效果好，手術(shù)效果亦好，否則應(yīng)考慮有無腰骶部疾... 更多>>