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無汗癥

別名：
介紹：無汗癥(Anhidrosis)是是指皮膚表面少汗或完全無汗，也稱汗閉，可分為局限性汗閉或全身汗閉，屬中醫(yī)“癃閉”范圍。引起無汗癥的原因可包括汗腺功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)損害，其他疾患也可引起無汗。在種類上包括神經(jīng)性無汗癥、汗腺功能障礙性無汗癥、特發(fā)性無汗癥等。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.患者全身皮膚或某一部位終年無明顯汗液，全身性無汗的患者常感全身不適，極度疲勞，在運(yùn)動(dòng)時(shí)最明顯，在天熱季節(jié)中，體溫往往升高，心率加快，全身皮膚潮紅，甚至出現(xiàn)虛脫，中暑等癥狀。2.局限性皮膚干燥，粗糙，或在某些皮膚病皮損上出現(xiàn)，一般癥狀輕微。3.發(fā)汗實(shí)驗(yàn)可確定。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因無汗癥可由于汗腺功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)損害，以及其他疾患引起的特發(fā)性無汗。神經(jīng)通路功能障礙（30%）：由激活汗腺的神經(jīng)通路功能障礙所致。如髓質(zhì)損害可引起同側(cè)節(jié)段性汗閉或損害以下部位暫時(shí)性無汗。疾病引起的全身性無汗可能是由于皮層對下丘腦的抑制增強(qiáng)引起。下丘腦腫瘤或第三腦室底部損害也可導(dǎo)致全身無汗和高熱。腦干下端疾病可引起同側(cè)的顏面和頸部無汗癥。中暑、高熱也可引起一過性無汗癥，可能該病抑制下丘腦，使到達(dá)汗腺中樞神經(jīng)沖動(dòng)缺乏而引起無汗癥。麻風(fēng)、酒精中毒性神經(jīng)炎、淀粉樣變、糖尿病、痛風(fēng)可發(fā)生無汗癥，可能由于以上疾病引起支配神經(jīng)節(jié)阻滯而出現(xiàn)節(jié)段性無汗。自主神經(jīng)病、神經(jīng)節(jié)阻滯、Horner綜合征... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

后天性無汗癥見于硬皮病、腫瘤、燒傷、皮膚移植、放射性皮炎、淋巴瘤、Sjogren綜合征和慢性萎縮性肢端皮炎。麻風(fēng)、酒精中毒性神經(jīng)炎、淀粉樣變、糖尿病、痛風(fēng)可發(fā)生無汗癥。甲狀腺功能低下患者、腫瘤、尿毒癥、肝硬化、內(nèi)分泌疾�。ㄈ鏏ddison病、糖尿病、尿崩癥）以及罕見的遺傳�。ㄈ鏔abry病、Franceschetti-Jatassohn綜合征和Helweg-Larssen綜合征）均可出現(xiàn)無汗癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

臨床皮膚檢查：患者全身皮膚或某一部位終年無明顯汗液。局限性皮膚干燥、粗糙，或在某些皮膚病皮損上出現(xiàn)，一般癥狀輕微。臨床病理學(xué)檢查：標(biāo)本活檢為發(fā)現(xiàn)皮脂腺樣組織，也無汗腺導(dǎo)管，或者可見大量的油滴樣物堵塞汗腺導(dǎo)管，基底部腫脹明顯。其他檢查：交感神經(jīng)功能檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

無汗癥應(yīng)與以下疾病相鑒別某些皮膚病，例如嚴(yán)重的魚鱗病、硬皮病、麻風(fēng)病、放射性皮炎、皮膚萎縮等，可引起限局性無汗。神經(jīng)損傷，例如橫貫性脊髓炎、小兒麻痹、截癱，以及交感神經(jīng)、延髓、橋腦的局部損傷，均可引起全身性或限局性無汗。某些內(nèi)臟疾患，如糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎、粘液性水腫、惡性腫瘤等，此外，維生素A缺乏等，也可引起全身性無汗。

治療

無汗癥西醫(yī)治療(一)治療1.積極治療引起無汗癥的各種疾患。2.口服或注射毛果蕓香堿，可以刺激汗腺的分泌。可內(nèi)服維生素A和甲狀腺粉(片)。3.對全身性無汗引起體溫升高的患者可采取物理降溫，局限性無汗癥引起的皮膚干燥、粗糙可搽一些無刺激軟膏，以潤澤保護(hù)皮膚。夏天可人工濕潤皮膚，幫助調(diào)節(jié)體溫。4.先天性外胚葉發(fā)育不良所引起者，無法治療。(二)預(yù)后目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。無汗癥中醫(yī)治療如有大汗、失血、嘔吐以及高燒灼津引起少汗或無汗，宜增補(bǔ)精液或清熱養(yǎng)陰或益氣生津，如增液湯，冬地三黃湯、生脈散之類。如先天性汗腺功能障礙及其他疾病引起皮膚發(fā)汗不暢而引起煩躁，口苦咽干等可用升麻葛根湯解毒發(fā)汗。如表現(xiàn)口淡無味、... 更多>>