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非特異性尿道炎

別名：
介紹：非特異性尿道炎(nonspecific urethritis，NGU)又稱非淋菌性尿道炎，是一種較為常見的性病，通常是指男性在性交后幾天或幾周內，出現(xiàn)尿道黏液膿性或漿液性分泌物，并且伴有尿痛；尿道分泌物中含有大量膿細胞，但革蘭染色鏡檢或培養(yǎng)均查不到淋球菌。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

NGU好發(fā)于青年性旺盛時期，潛伏期可由數(shù)天至數(shù)個月，但多數(shù)為1～3周。1.男性NGU：癥狀與淋菌性尿道炎相似，但程度較輕，可有尿道刺癢，燒灼感和排尿疼痛，少數(shù)有尿頻，尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用手擠壓尿道才見分泌物溢出，長時間不排尿或晨起首次排尿前有時能見到逸出尿道口的分泌物污染內褲，結成黏糊狀可封住尿道口(稱為糊口)，有些病人(30%～40%)可無任何癥狀，也有不少病人癥狀不典型，因此，約有一半的病人在初診時易被誤診或漏診，有19%～45%患者同時伴有淋球菌感染，50%～70%的男性患者如不治療可在1～3個月內自愈，未經(jīng)治療的衣原體尿道炎癥狀可自行減輕，病情緩解，... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因：目前已證實，至少有兩種病原微生物參與本病的發(fā)病，即沙眼衣原體和解脲支原體，也發(fā)現(xiàn)其他一些微生物與本病有關。本病亦可能由一些非性傳播的病因導致，細菌性尿道炎可以繼發(fā)于上泌尿道感染，細菌性前列腺炎，尿道狹窄，包莖及尿道插管等，此外，先天性畸形，化學性刺激，腫瘤和某些過敏因素也可導致尿道炎，全身性疾病如Stevens-Johnson綜合征可能會引起尿道炎，還沒有證據(jù)表明手淫，飲用咖啡，酗酒，某些食物，性行為過少或過頻會引起尿道炎。歷史：人類由沙眼衣原體所致疾病，古人即已發(fā)現(xiàn)，首次從生殖道分離到衣原體則是在1959年，Jones，Collier和Smith，他們從一位新生兒眼炎嬰兒之母... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

男性患者的并發(fā)癥：附睪炎，前列腺炎，精囊炎等。婦性患者的并發(fā)癥：子宮內膜炎，輸卵管炎，盆腔炎，腹膜等。

實驗室檢查

1.涂片染色檢查：排除淋球菌，念珠菌和其他細菌感染;尿道分泌物涂片高倍油鏡下白細胞>4個/5個平均視野;宮頸分泌物涂片高倍油鏡下白細胞>10個/5個平均視野。2.尿白細胞酯酶試驗：不足60歲的男性，無腎臟疾病或膀胱感染，無前列腺炎或尿路機械性損傷，尿白細胞酯酶陽性者也可診斷為NGU。3.沙眼衣原體(CT)檢查(1)細胞學檢查：取分泌物涂片，固定后作Giemsa染色或碘染色檢查。(2)組織細胞培養(yǎng)檢查：為確診CT感染的標準方法，組織細胞培養(yǎng)法檢測CT的特異性為100%，敏感性為80%～90%。(3)血清學檢查：包括補體結合試驗，微量免疫熒光試驗和對流免疫電泳試驗。(4)免疫學檢查：主... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及實驗室資料不難做出診斷。尿道炎首先應與淋病性尿道炎區(qū)別，淋病性尿道炎是一種特異性感染的性病，尿道有膿性分泌物，膿液涂片染色檢查可見在分葉核粒細胞內有革蘭氏陰性雙球菌，其次，應與非淋菌性尿道炎及滴蟲性尿道炎區(qū)別，女性容易在陰道內找到滴蟲，而在男性不易找到滴蟲，常需在包皮下，尿道口分泌物，前列腺液以及尿液中檢查有無滴蟲，作出診斷，Reiter癥候群除尿道炎外，同時有結膜炎和關節(jié)炎。NGU應與淋菌性尿道炎，生殖器皰疹，生殖器念珠菌病等鑒別。臨床上，沙眼衣原體感染常與淋球菌感染有緊密聯(lián)系，這兩種病原體均可引起男性尿道炎，附睪炎，直腸炎，女性宮頸炎，尿道炎，盆腔炎等，它們引起的疾病，... 更多>>

治療

非特異性尿道炎西醫(yī)治療急性期的治療主要是鼓勵病人多飲水，以增加尿量，發(fā)揮尿液沖洗尿道的作用，并應用抗菌藥物使炎癥消退。慢性尿道炎的治療除上述治療外，尚須輔以尿道沖洗療法，常用的有1/1000硝酸銀液或0.5%～1%新霉素液等。慢性后尿道炎可經(jīng)尿道鏡在后尿道涂以1%硝酸銀液每周1～2次。合并前列腺炎時應予以相應的治療。治療1、治療目的：治療目的是治愈感染，防止產(chǎn)生并發(fā)癥，阻斷進一步傳播。2、治療原則：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，用藥足量、足療程，性伴侶需同時治療。3、治療方案(1)成人和青少年沙眼衣原體尿道炎、宮頸炎、直腸炎：多西環(huán)素0.1g，口服，2次/d，共7～l0天，治愈率在94%～100%之間。... 更多>>