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非淋菌性尿道炎

別名：
介紹：非淋菌性尿道炎(NGU)是由沙眼衣原體、解脲支原體等引起的一種性傳播疾病(STD)。在臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，但在分泌物中查不到淋球菌，細(xì)菌培養(yǎng)也無淋球菌生長(zhǎng)。女性患者常合并子宮頸炎等生殖道炎癥，故在女性又稱為非特異性生殖道感染。由于一次性接觸可同時(shí)感染淋球菌和沙眼衣原體，后者潛伏期長(zhǎng)于前者，淋病治愈后，又出現(xiàn)NGU癥狀，稱謂“淋病后尿道炎”，實(shí)際上就是NGU的表現(xiàn)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：泌尿外科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。2、起病不如淋病急，癥狀拖延，時(shí)輕時(shí)重，但比淋病輕，約50%的病人有尿痛，尿道癢等癥狀，初診時(shí)很易被漏診，男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適，發(fā)癢，燒灼感或刺疼，尿道紅腫，尿道分泌物多為漿液狀，稀薄，晨起有“糊口”現(xiàn)象，女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和糜爛，分泌物增多，宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè))，陰道及外陰瘙癢，下腹不適感，注意：有些病人可無癥狀或癥狀不典型，易被漏診，宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè))。3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜膿性，較長(zhǎng)時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀... 更多>>

發(fā)病原因

外傷感染（15%）：若是認(rèn)得身體上出現(xiàn)傷口，此時(shí)非淋病毒就會(huì)通過皮膚、黏膜上破裂的傷口侵入患者體內(nèi)。侵入之后會(huì)在病人的體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，一定時(shí)間之后就會(huì)發(fā)病，造成炎癥的感染。免疫力低下（10%）：免疫力比較弱的人，若是日常生活中不注意保養(yǎng)，是很容易患上各種各樣的疾病的。有些人免疫力低下的時(shí)候往往是很容易感染非淋的，所以應(yīng)當(dāng)引起重視。接觸分泌物傳染（20%）：非淋的傳染性是非常強(qiáng)的，如未患病者接觸了患病者私人衣物或使用患有非淋菌性尿道炎的患者穿過的衣褲、床上用品、浴盆、毛巾、坐式馬桶的話也是會(huì)間接傳染的。不潔性生活（20%）：非淋是會(huì)直接的通過性生活傳播的，只要和患有非淋的人進(jìn)行性生活的話就會(huì)被... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

男性主要合并癥為附睪丸炎，前列腺炎及Reiter綜合征等；女性主要為輸卵管炎，盆腔炎，異位妊娠及不育癥等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

（一）分泌物涂片和培養(yǎng)淋球菌均為陰性，而涂片鏡檢，在油鏡（1000倍）視野下多形核白細(xì)胞超過4個(gè)或者晨尿，前段尿15毫升沉淀，在高倍（400倍）視野下，每視野多形核白細(xì)胞超過15個(gè)，有診斷意義。（二）有條件可作沙眼衣原體，解脲支原體等病原學(xué)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷1、不潔性交史，潛伏期及癥狀。2、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌，念珠菌及其他細(xì)菌感染，涂片有大量白細(xì)胞，10-15個(gè)以上/400倍，5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢。3、尿道分泌物或?qū)m頸刮片，單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)，標(biāo)本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，輕輕旋轉(zhuǎn)5s，放置2-3s，然后取出培養(yǎng)，女性用窺陰器充分露暴宮頸，第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宮頸1-2cm，旋轉(zhuǎn)10s，停2-3s，取出拭子，不要碰陰道壁。本病主要應(yīng)與淋菌性尿道炎相鑒別，后者潛伏期較短，平均3天～5天，尿痛比較嚴(yán)重，分泌物多為膿性，量多，淋球菌檢查陽(yáng)性，而NGU的分泌物多為漿液... 更多>>

治療

非淋菌性尿道炎西醫(yī)治療治療原則：非淋菌性尿道炎確診后，采用廣譜抗生素療法，并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥，要規(guī)則、定量、徹底治療。治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性，并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng)。(一)西藥治療1、目前對(duì)四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類，不但對(duì)衣原體、支原體有效，對(duì)淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg，3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg，2/d共用14d。(3)環(huán)丙氟哌酸250mg，2/d，共用14d。2、磺胺、利福平對(duì)衣原體有效，對(duì)支原體無效。3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無效。4、鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體... 更多>>