人妻精品动漫h无码网站，一区二区三区四区毛片无码，国产三级a在线观看，国产一区二区三区精品欧美日韩，国产欧美日韩精品a在线观看，日本黄网站免费，久久高清免费视屏，国产欧美精品一区二区粉嫩

首頁 > 疾病庫 > 小兒毛細(xì)支氣管炎 >

小兒毛細(xì)支氣管炎

別名：
介紹：支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥，小兒最常見且較嚴(yán)重的是毛細(xì)支氣管炎。好發(fā)于冬春季，可引起局部流行。毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，也就是毛細(xì)支氣管，所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”。通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

常在上呼吸道感染以后2～3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳和喘息，可以出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難�？扰c喘憋同時發(fā)生為本病特點，癥狀輕重不等，重者呼吸困難發(fā)展甚快，咳嗽略似百日咳。初起時呼吸癥狀遠(yuǎn)較中毒癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)發(fā)作性喘憋。體溫高低不一，低熱(甚至無熱)，中等度發(fā)熱及高熱約各占三分之一，體溫與一般病情并無平行關(guān)系。一般雖有嘔吐，但不嚴(yán)重，也多無嚴(yán)重腹瀉。由于肺氣腫及胸腔膨脹壓迫腹部，常易影響吃奶及進食。喘憋發(fā)作時呼吸快而淺，常伴有呼氣性喘鳴，呼吸頻率可達(dá)60～80次/min，甚至100次/min以上。脈快而細(xì)，常達(dá)160～200次/min，有明顯鼻扇及三凹征。

發(fā)病原因

病毒感染(45%)：毛細(xì)支氣管炎可由不同的病毒所致，呼吸道合胞病毒(RSV)是最常見的病原。在中國醫(yī)科院兒科研究所所見病例，分離出合胞病毒者占58%。此外，副流感病毒(3型較常見)，腺病毒，流感病毒，偏肺病毒與鼻病毒均可引致毛細(xì)支氣管炎。過去，偶自本病患兒分離出流感桿菌，可能在極個別情況下為病原菌，但也可能為帶菌或病毒與細(xì)菌混合感染。粉塵刺激(25%)：當(dāng)氣溫驟降、呼吸道小氣管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病，煙霧、粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)病。過敏(10%)：過敏因素也有一定關(guān)系。發(fā)病機制病變主要侵及直徑75～300μm的毛細(xì)支氣管，黏液分泌增加，有細(xì)胞破壞產(chǎn)物，纖維素堵塞，出現(xiàn)上皮細(xì)胞... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

易發(fā)生呼吸衰竭，腦水腫，心力衰竭等，嚴(yán)重者也可能發(fā)生脫水和呼吸性酸中毒。

實驗室檢查

1、血象白細(xì)胞總數(shù)及分類多在正常范圍，中性粒細(xì)胞常不增加，嗜酸性細(xì)胞正常。2、血氣分析病情較重的小嬰兒血氣分析檢查可有代謝性酸中毒，約1/10的病例可有呼吸性酸中毒，血氣檢查可見血pH降低，PaO2及SaO2下降，PaC02可降低(過度換氣)，或增高(CO2潴留)。3、病原學(xué)檢查病毒快速診斷用免疫熒光技術(shù)，酶標(biāo)抗體染色法或ELISA等法進行。有條件的單位可進行病毒分離及雙份血清檢查，以確定各種病毒感染。鼻、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)與健康兒無明顯不同(二者均可有帶菌情況)。4、X線檢查可見全肺有不同程度的梗阻性肺氣腫，攝片可顯現(xiàn)支氣管周圍炎征象，或有肺紋理粗厚。不少病例肺泡亦明顯受累，有小的點片狀陰影，但... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷重癥病兒有明顯的梗阻性肺氣腫，蒼白及發(fā)紺，胸部體征常有變異，叩診呈鼓音。當(dāng)毛細(xì)支氣管接近于完全梗阻時，呼吸音明顯減低，或聽不見，在喘憋發(fā)作時往往聽不到濕羅音。當(dāng)喘憋稍緩解時，可有彌漫性細(xì)濕羅音或中濕羅音，喘鳴音往往很明顯。發(fā)作時每有肋間增寬，肋骨橫位，橫膈及肝、脾因肺氣腫推向下方。由于過度換氣引起的不顯性失水量增加和液體攝入量不足，部分患兒可發(fā)生比較嚴(yán)重的脫水。在小嬰兒還可能有代謝性酸中毒，重度喘憋者可有二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒，動脈血氧分壓降低。經(jīng)過正確治療后，發(fā)展成心力衰竭者已較少見。本癥患者年齡偏小，多見于2歲以內(nèi)，尤以6個月內(nèi)嬰兒為多。發(fā)熱一般不高或正常，在發(fā)病初期可有發(fā)作性... 更多>>

治療

小兒毛細(xì)支氣管炎西醫(yī)治療1.促進排痰增加空氣內(nèi)的濕度極為重要，一般可使用室內(nèi)加濕器。重癥病例合理應(yīng)用霧化治療對患兒有一定幫助，一般霧化器可結(jié)合給氧進行霧化，超聲霧化只在有呼吸道痰堵時應(yīng)用，每次20min，3～4次/d，吸霧后要拍背吸痰。應(yīng)用加溫濕化有時可使病兒安靜下來。至于直接沖洗咽喉部及從喉支氣管吸出痰液的辦法，只能對個別病例在耳鼻喉科配合下應(yīng)用喉鏡進行。2.糾正缺氧對喘憋重者首先要抬高頭部與胸部，以減少呼吸困難;遇有明顯缺氧時，最好應(yīng)用霧化器給氧，應(yīng)連接口罩，或用頭罩，對輕度缺氧病例，有條件的地方可試用冷空氣療法，也可采用鼻管給氧，導(dǎo)管尖端放在鼻前庭即可。3.止喘在喘憋發(fā)作期間，宜用異丙嗪... 更多>>