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小兒細(xì)菌感染性口炎

別名：
介紹：常以黏膜糜爛、潰瘍伴假膜形成為其特征，是急性感染性口炎。發(fā)病急驟，伴有全身反應(yīng)如發(fā)熱，頭痛，咽痛，哭鬧，煩躁，拒食，頜下淋巴結(jié)腫大等。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

發(fā)病急驟，伴有全身反應(yīng)如發(fā)熱、頭痛、咽痛、哭鬧、煩躁、拒食、頜下淋巴結(jié)腫大等，病損可發(fā)生于口腔黏膜各處，以舌、唇內(nèi)、頰黏膜多見(jiàn)。初起為黏膜充血水腫，繼之出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍，散在、聚集后融和均可見(jiàn)到表面披有灰白色假膜，易于擦去，但留下溢血的創(chuàng)面，不久又被假膜覆蓋。葡萄球菌性口炎發(fā)病部位以牙齦為主，覆有暗白色苔膜，易被拭去，但不引起潰瘍，口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血，全身癥狀輕微。涂片可見(jiàn)大量葡萄球菌，細(xì)菌培養(yǎng)可明確診斷。鏈球菌口炎呈彌漫性急性齒齦口炎，在口腔黏膜急性充血的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)大小不等的黃色白苔膜，剝?nèi)ゼ倌t留有出血糜爛面，不久又重新被假膜覆蓋。全身癥狀明顯，常并發(fā)有鏈球菌性咽... 更多>>

發(fā)病原因

口腔黏膜球菌感染往往多種球菌同時(shí)致病，引起口腔黏膜的急性損害，在臨床上主要的特點(diǎn)是形成假膜，所以球菌性口炎又統(tǒng)稱(chēng)假膜性口炎。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

口腔黏膜充血，局部形成邊界清楚的糜爛或潰瘍。在潰瘍或糜爛的表面覆蓋著一層假膜，呈黃色或灰黃色，界限清楚。假膜不易被擦去，如用力擦去后，下方可見(jiàn)出血的創(chuàng)面�？梢砸鹑戆l(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，口腔疼痛進(jìn)食困難等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增多，涂片及細(xì)菌培養(yǎng)可明確診斷。組織病理改變,口腔黏膜充血水腫，上皮破壞有大量纖維素性滲出，壞死上皮細(xì)胞，多形核白細(xì)胞及多種細(xì)菌和纖維蛋白形成假膜，固有層有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)就可以做診斷葡萄球菌性口炎發(fā)病部位以牙齦為主，覆有暗白色苔膜，易被拭去，但不引起潰瘍，口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血，全身癥狀輕微，涂片可見(jiàn)大量葡萄球菌，細(xì)菌培養(yǎng)可明確診斷。鏈球菌口炎呈彌漫性急性齒齦口炎，在口腔黏膜急性充血的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)大小不等的黃色白苔膜，剝?nèi)ゼ倌t留有出血糜爛面，不久又重新被假膜覆蓋，全身癥狀明顯，常并發(fā)有鏈球菌性咽炎，苔膜涂片或細(xì)菌培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)鏈球菌，即可確診。肺炎球菌性口炎多發(fā)生于冬春季節(jié)，或氣候驟變時(shí)，好發(fā)于硬腭，口底，舌下及頰黏膜，在充血水腫黏膜上出現(xiàn)銀灰色假膜，伴有不同程度的全身癥狀，苔膜涂片或細(xì)菌培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)肺炎雙球菌而確診�？谇�... 更多>>

治療

小兒細(xì)菌感染性口炎西醫(yī)治療1、消炎控制感染可給予抗生素和磺胺類(lèi)藥物。最好做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選用對(duì)致病菌敏感的抗生素。2、一般治療患者要多休息，多飲水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C及B族維生素。3、局部用藥口腔局部止痛用1%普魯卡因飯前含漱，或涂含有麻藥的潰瘍膏�？刂聘腥究捎�0.1%依沙吖啶(雷夫奴爾)，0.05%氯己定(洗必泰)漱口液，口泰漱口液含漱，4～5次/d，每次5～6min。局部可用潰瘍散，養(yǎng)陰生肌散促進(jìn)潰瘍愈合。預(yù)后及時(shí)治療預(yù)后良好。小兒細(xì)菌感染性口炎中醫(yī)治療可選用清熱解毒的藥物，方藥可選用銀翹散、導(dǎo)赤丹、清胃散和清瘟敗毒飲等。