国产亚洲综合aa系列，欧美日韩无中文在线视频，国产高清视频A免费，久久精品国产最新地，国产精品一级二级在线观看，年轻人黄片在线播放91，亚洲精品福利在线视频，国产十八禁视频在线网站

首頁 > 疾病庫 > 陰道鱗狀上皮癌 >

陰道鱗狀上皮癌

別名：
介紹：陰道鱗狀上皮癌是最常見的陰道惡性腫瘤，由于陰道黏膜由鱗狀上皮覆蓋，80%～90%的陰道原發(fā)癌是鱗狀細胞癌(primary squamous cell carcinoma of vagina)，一般認為，陰道鱗狀上皮癌可能均有由上皮內(nèi)腫瘤(VAIN)期，經(jīng)微小浸潤癌到浸潤癌的全過程，由于病例較少，此癌瘤自然發(fā)展的過程尚未能全面了解。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.癥狀有10%～20%的陰道上皮內(nèi)腫瘤或早期浸潤癌可無明顯的癥狀，或僅有陰道分泌物增多和接觸性出血和不規(guī)則出血或可及包塊，這種包塊可以表現(xiàn)為向外生長或形成潰瘍，呈浸潤性生長，隨著病程的發(fā)展，陰道癌灶的增大，壞死，可出現(xiàn)陰道排惡臭液，無痛性陰道出血，當腫瘤向周圍器官和組織擴展時，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，累及尿道或膀胱可出現(xiàn)尿頻，尿急，血尿和排尿困難;累及直腸可出現(xiàn)排便困難或里急后重;陰道旁，主韌帶，宮骶韌帶受侵犯時，可出現(xiàn)腰骶部的疼痛等。2.體征陰道鱗狀上皮癌好發(fā)于陰道上1/3的后壁和下1/3的前壁，陰道上皮內(nèi)腫瘤或早期浸潤癌病灶可僅為糜爛狀，一般浸潤癌病灶多為外生型，以乳頭狀或菜花型為常見，也可以... 更多>>

發(fā)病原因

慢性刺激（25%）：原發(fā)性陰道鱗癌常發(fā)生于后穹隆，認為可能與子宮脫垂患者長期使用子宮托有關(guān)，子宮托的長期刺激可能會導(dǎo)致陰道癌，但由于使用子宮托的病例不多，且陰道癌發(fā)生率不高，而很少列為致病因素。盆腔放射治療（15%）：原發(fā)性陰道癌約有20%的患者曾經(jīng)有盆腔放射治療史，大宗資料表明宮頸癌經(jīng)放射治療后，有0.180%～1.545%發(fā)生原發(fā)性陰道癌，一般認為宮頸癌放射治療后10～40年可發(fā)生陰道細胞結(jié)構(gòu)不良或陰道癌，40歲以下盆腔放射治療的婦女，陰道癌的發(fā)生率較高。病毒感染（10%）：由于人類乳頭狀瘤病毒(HPV)在宮頸癌的病因中可能起著重要作用，而且有1%～3%的宮頸癌瘤患者可同時或遲些發(fā)生陰道癌... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

晚期并發(fā)膀胱及腸瘺，放射性囊腫及直腸炎，膀胱炎，尿道狹窄，直腸狹窄或潰瘍，放射性陰道壞死，潰瘍或狹窄，陰道纖維化等。治療并發(fā)癥：不管采用手術(shù)還是放射治療，主要的并發(fā)癥發(fā)生率是10%～15%，由于陰道癌與尿道，膀胱和直腸較近，其并發(fā)癥較宮頸癌發(fā)生率高，主要的并發(fā)癥是膀胱及腸瘺，放射性囊腫及直腸炎，膀胱炎，尿道狹窄，直腸狹窄或潰瘍，放射性陰道壞死，潰瘍或狹窄，陰道纖維化，治療后應(yīng)行擴張器擴張陰道和鼓勵病人恢復(fù)規(guī)律的性生活并陰道局部給予雌激素使陰道保持良好的功能。

實驗室檢查

1.診斷性刮宮：了解宮頸管內(nèi)膜，宮內(nèi)膜有無癌灶的存在。2.組織活檢和陰道細胞學(xué)的檢查：凡陰道壁上有可疑組織均需進行活檢以定性，對無明顯病灶的患者，可行陰道細胞學(xué)檢查，其陽性率可從10%～42%。3.血清免疫學(xué)檢查：術(shù)前行CEA，AT-4和CA125檢查，有利于對治療后的預(yù)后評估和隨診監(jiān)測。4.內(nèi)鏡檢查：凡病期較晚者，均需行尿道-膀胱鏡，直腸-乙狀結(jié)腸鏡檢查，以排除癌灶侵犯這些器官。5.影像學(xué)檢查：有條件者均需在治療前行此項檢查，包括B超，CT，磁共振(MRI)，靜脈腎盂造影和胸片檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷原發(fā)性陰道鱗狀細胞癌的診斷根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會制定：①宮頸和外陰未見癌腫；②距浸潤性宮頸癌的手術(shù)治療5年后，距宮頸原位癌術(shù)后2年，距接受放射治療的宮頸癌則應(yīng)是10年。陰道癌時常在第1次檢查時誤診，尤其是當病變較小和位于陰道的下2/3時，因為窺器的葉片遮蓋了病變組織，F(xiàn)rick等報道了52例陰道癌中至少：10例在第1次檢查中誤診，窺器應(yīng)旋轉(zhuǎn)退出使陰道前后壁的病變不被遺漏，對于肉眼可見的病變局部活檢可明確診斷，對于陰道巴氏涂片陽性，無法解釋的陰道出：血和陰道上端出現(xiàn)的潰瘍性紅斑的病人應(yīng)行仔細地陰道鏡檢查和整個的陰道壁碘涂，陰道鏡下活檢不能明確診斷時，有必要行部分陰道切除明確診斷是否存在隱匿性：... 更多>>

治療

陰道鱗狀上皮癌西醫(yī)治療1.Ⅰ期鱗狀細胞癌(1)化學(xué)治療(放療)：Ⅰ期陰道鱗狀細胞癌通常采用放射治療，許多學(xué)者建議對于小的比較表淺的腫瘤單用近距療法即可。Perez等比較22例單用近距療法的Ⅰ期陰道癌與27例采用外照射和近距療法聯(lián)合的Ⅰ期病人的存活相似。對于直徑小于2cm而厚度小于0.5cm的腫瘤采用腔內(nèi)圓柱管型治療，對整個陰道黏膜的釋放劑量是6000到7000cGy，對腫瘤釋放的劑量外加2000～3000cGy。如果病變厚度大于0.5cm、位于一側(cè)陰道壁，采用單個平板間隙植入物可以增加深部的劑量并限制陰道黏膜的過多的放射劑量，釋放到陰道黏膜的放射劑量是6000～6500cGy，腫瘤組織的劑量增... 更多>>