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陰道血管肉瘤

別名：
介紹：發(fā)生于陰道的血管肉瘤(angiosarcoma)少見，發(fā)病在年齡18～86 歲，中位年齡49 歲。主要表現(xiàn)為陰道出血，可伴排尿困難。腫塊位于陰道殘端、陰道上壁和陰道穹隆等，為不規(guī)則硬結(jié)，大小2～8cm 不等，表面可有潰瘍，亦可浸潤陰道壁。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

陰道血管肉瘤主要表現(xiàn)為陰道出血，可伴排尿困難，腫塊位于陰道殘端，陰道上壁和陰道穹隆等，為不規(guī)則硬結(jié)，大小2～8cm不等，表面可有潰瘍，亦可浸潤陰道壁。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因1.病毒感染Gessi等(2002)采用PCR，原位雜交以及電鏡下直接觀察病毒體發(fā)現(xiàn)陰道血管肉瘤中有人類單純皰疹病毒-8(HHV-8)存在，認為HHV-8的感染與血管肉瘤的發(fā)生有關(guān)。2.慢性刺激2例陰道上皮樣血管肉瘤患者均有數(shù)年陰道放置子宮托史。3.放療共有4例患者分別因為子宮內(nèi)膜癌，宮頸腺癌，宮頸鱗癌，宮頸鱗癌接受盆腔放療，9，14，20，21年后在放療部位出現(xiàn)血管肉瘤，Morimura等(2001)認為要診斷放療引起的血管肉瘤需除外慢性淋巴水腫，而且必須數(shù)年后發(fā)生在原來放療部位。(二)發(fā)病機制腫瘤呈血皰樣或境界不清的斑塊，切面呈紫紅色，微囊狀或海綿狀，邊界不清，而鏡下所見浸潤... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

潰瘍破潰感染。

實驗室檢查

腫瘤標志物檢查，分泌物檢查，組織病理學檢查。陰道鏡檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

陰道血管肉瘤可根據(jù)臨床表現(xiàn)，癥狀和實驗室相關(guān)檢查做出診斷，確診主要依靠病理組織學檢查。上皮樣血管肉瘤需注意與上皮樣肉瘤，轉(zhuǎn)移性癌相鑒別，除鏡下可見少量血管瘤樣圖像外，上皮樣血管肉瘤內(nèi)皮標志物陽性。

治療

陰道血管肉瘤西醫(yī)治療由于肉瘤的惡性度高，手術(shù)、放療、化療療效均差。目前的治療原則是手術(shù)為主，化療為輔，化療方案可參照子宮肉瘤。陰道血管肉瘤中醫(yī)治療中醫(yī)藥療法以活血化瘀、攻堅破積、解毒除濕為原則、但具體運用又需視證的主從而立法;一般本病初起，正盛邪實者應(yīng)以手術(shù)切除為主，伍用中藥破瘀消癥之品而治之;中晚期視病情，或以攻為主，以補為輔，或攻補兼施，把握分寸‘衰其大半而止”。同時注意應(yīng)用放療、化療及其它方法治療。一、辨證選方1.肝經(jīng)濕熱治法：清熱利濕。方藥：龍膽瀉肝湯加味、龍膽草30g，柴胡15g，梔子15g，黃芩15g，生地15g，甘草10g，澤瀉15g，木通10g，車前子10g，當歸15g。半技蓮... 更多>>