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轉(zhuǎn)移性皮膚鈣化病

別名：
介紹：皮膚鈣化病(calcinosis cutis)是不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積于皮膚內(nèi)或皮下組織產(chǎn)生的疾病，可分為轉(zhuǎn)移性皮膚鈣化病，營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化病及特發(fā)性鈣化病等3型。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

多發(fā)生于腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及骨營(yíng)養(yǎng)不良，損害呈堅(jiān)硬的白色丘疹，排列呈線狀或?qū)ΨQ(chēng)性分布的結(jié)節(jié)狀斑塊，從皮疹及結(jié)節(jié)內(nèi)可以擠出白色顆粒狀物質(zhì)，主要為大關(guān)節(jié)附近堅(jiān)硬的皮下結(jié)節(jié)，偶爾相當(dāng)大，隨著結(jié)節(jié)增大，可出現(xiàn)波動(dòng)感，因真皮深部或皮下組織血管內(nèi)或周?chē)砂l(fā)生鈣沉著，導(dǎo)致這些血管發(fā)生閉塞和栓塞性潰瘍，尤以小腿多見(jiàn)。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因由于高鈣血癥或高磷酸鹽血癥的結(jié)果，高鈣血癥原因有：1.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。2.攝入過(guò)多維生素D。3.骨髓炎或癌轉(zhuǎn)移引起骨質(zhì)廣泛的破壞，慢性腎功能衰竭，腎清除磷的功能降低，可以發(fā)生高磷酸鹽血癥合并代償性血清鈣濃度降低。(二)發(fā)病機(jī)制血清鈣離子濃度降低能刺激甲狀旁腺分泌，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，從骨中吸回鈣和磷，骨的礦物質(zhì)排除過(guò)多可以引起營(yíng)養(yǎng)不良及轉(zhuǎn)移性鈣沉著。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

因真皮深部或皮下組織血管內(nèi)或周?chē)砂l(fā)生鈣沉著，導(dǎo)致這些血管發(fā)生閉塞和栓塞性潰瘍。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理：皮下組織一般呈大塊鈣沉積，在真皮內(nèi)側(cè)通常為顆粒狀和小的沉積物，梗死性壞死區(qū)，受累的血管壁鈣化，蘇木紫染色時(shí)鈣沉積物染成深藍(lán)色，易確診。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。一般不會(huì)與其他疾病混淆。

治療

轉(zhuǎn)移性皮膚鈣化病西醫(yī)治療對(duì)原發(fā)泛發(fā)性損害可試用依地酸鈣鈉(乙二胺四乙酸二鈉)1g加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天1次，對(duì)伴高血鈣的應(yīng)限制鈣鹽攝入;伴高血磷的應(yīng)限制磷質(zhì)攝入，同時(shí)給予氫氧化鋁凝膠，每天60ml，以減少磷的吸收。局部單個(gè)損害可予以手術(shù)切除。有推薦在損害處皮膚上劃一魚(yú)口狀切口翻起皮瓣，用磨牙鉆將鈣質(zhì)搞碎，然后用生理鹽水沖洗，是一種簡(jiǎn)便和有效的局部療法。轉(zhuǎn)移性皮膚鈣化病中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。