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癡呆綜合征

別名：
介紹：癡呆綜合征(dementia syndrome) 是慢性全面性的精神功能紊亂，以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要臨床特征，包括記憶、思維、理解、判斷、計算等功能的減退和不同程度的人格改變，而沒有意識障礙。多見于起病緩慢，病程較長的腦器質(zhì)性疾病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：神經(jīng)內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

營養(yǎng)不足狀態(tài)也可導致癡呆，癡呆，皮炎及腹瀉為典型菸草酸不足所致糙皮病的三聯(lián)征，由于維生素B12不足，在發(fā)生癡呆之前常產(chǎn)生血惡液質(zhì)及其它神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，如周圍神經(jīng)病變及脊髓脊柱及側(cè)柱病變，上述維生素B12缺損癥狀，也可見于葉酸缺損患者。

發(fā)病原因

(1)中樞神經(jīng)實質(zhì)性疾�。篈lzheimer病，Pick病，Huntington病，Parkinson病，多發(fā)性硬化，路易體癡呆。(2)系統(tǒng)疾�。孩賰�(nèi)分泌及代謝疾�。杭谞钕俨�，旁甲狀腺病，垂體-腎上腺病，低血糖后狀態(tài)；②肝臟疾病：慢性進行性肝腦病變；③腎臟疾�。郝阅蚨景Y性腦病，進行性尿毒癥性腦��；④心血管疾�。耗X低氧或缺氧，血管性癡呆，心律不齊，血管炎性病變；⑤肺臟疾�。悍涡阅X病。(3)營養(yǎng)缺乏�。壕S生素B12及B1缺乏，葉酸缺乏。(4)藥物與毒素：酒精，一氧化碳，重金屬。(5)顱內(nèi)腫瘤與腦損傷。(6)感染性疾�。篔akob-Creutzfeldt病，神經(jīng)梅毒-全身麻痹癥，艾滋病，隱球菌性腦... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

1.本病患者如長期臥床，且長時間保持某一固定位置或姿勢，其身體受壓部位，如下背及腰背部皮膚和軟組織血循環(huán)受阻，營養(yǎng)不良，抵抗力差，易致使局部皮膚發(fā)紅，破潰，糜爛，潰瘍，綞形成褥瘡，嚴重時潰瘍擴大加深，繼發(fā)全身感染，可引起敗血癥而危及生命。2.若本病患者大小便失禁，如不及時處理干凈，容易引起泌尿系統(tǒng)感染，因此，必須注意經(jīng)常更換墊布，保持局部清潔，如有肛周或皮膚發(fā)紅，可用溫水冼凈，擦干，并涂以氧化鋅糊劑以保護皮膚，如有大便秘結，應及時通便，可用開塞露或用肥皂水灌腸，飲食中增加纖維素攝入，可在一定程度上預防大便干結，中藥番瀉葉泡水代茶飲，具有較好的通便功能。3.本病患者缺少鍛煉，抵抗力差，容易發(fā)生肺... 更多>>

實驗室檢查

本病診療需做以下檢查：1.影像學檢查：CT，MRI，PET。2.相關基因突變檢測。3.病理檢查。4.腦電圖。5.神經(jīng)心理學量表檢查。6.腦脊液檢查等。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

應先考慮是否存在癡呆綜合征，主要依靠詳細詢問病史，了解病人以往智能情況，何時開始智能減退，包括工作、學習和記憶能力等；以及耐心細致地進行精神檢查，特別是記憶、計算、理解、常識和判斷等智能檢查。短程記憶損害(即不能學習新知識)的表現(xiàn)為病人不能在5分鐘后復述三件物體；長程記憶損害(即不能回憶過去已掌握的知識)的表現(xiàn)為病人不能回憶本人過去的經(jīng)歷(如昨天發(fā)生的事、出生地、職業(yè))或一些常識(如現(xiàn)在或過去國家元首、眾所周知的重大節(jié)日)。

治療

癡呆綜合征西醫(yī)治療1、首先應從癡呆綜合征中，區(qū)別出某些有特殊治療的病癥，進行及時治療。即使對尚無有效治療的原發(fā)性退行性癡呆，適當?shù)尼t(yī)護措施可促進其一般健康水平，和延緩其精神衰退進程。良好的環(huán)境和生活安排(包括飲食、睡眠)、多與家屬接觸和安排適當活動等一般處理，頗為重要。應矯正老年患者的視聽缺陷，對伴發(fā)內(nèi)科疾病者應及時做相關處理。2、伴有抑郁的癡呆患者，可適當給服抗抑郁藥阿米替林，劑量較小，緩慢遞增，因該藥具抗膽堿作用，應注意加重癡呆或?qū)е伦d妄可能。如患者夜間吵鬧不寧，可服小劑量氟哌啶醇0.5mg或氯丙嗪10～25mg。嚴重癡呆患者伴有偏執(zhí)癥狀、失眠、無目的游蕩及其它精神癥狀，可短期服用較大劑量... 更多>>