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鼻疔

別名：
介紹：鼻癤是指發(fā)生在鼻尖、鼻翼、鼻前庭部位的癤腫，即鼻癤腫。【典故】《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·鼻部》：“鼻癤生在鼻孔中，鼻竅腫引腦門疼。”本病多因挖鼻、拔鼻毛等損傷肌膚，風(fēng)熱邪毒乘機(jī)外襲而致病。初起干癢、脹痛，繼而紅腫，如局部釀膿，則疼痛加劇，嚴(yán)重時腫及上唇及周圍組織，并有畏寒發(fā)熱等全身癥狀。

發(fā)病部位：鼻	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、局部癥狀：鼻部局限性紅腫、疼痛，形小根深，堅硬如釘，頂有黃白色膿點。2、查體癥狀：可見一側(cè)鼻前庭內(nèi)有丘狀隆起，周圍紅腫發(fā)硬，頂部可見膿點；嚴(yán)重者可引起同側(cè)上唇、面部、下瞼等處腫脹、疼痛。

發(fā)病原因

火熱邪毒，襲滯鼻竅（40%）：本病多因挖鼻、拔鼻毛等損傷肌膚，風(fēng)熱邪毒乘機(jī)外襲而致��；【典故】醫(yī)宗金鑒外科心法要訣·鼻部》：“鼻癤生在鼻孔中，鼻竅腫引腦門疼�！毙岸緹胧�，內(nèi)陷營血（40%）：因忽食膏粱厚味，辛辣之品，以致火毒結(jié)聚，循經(jīng)上犯鼻竅而生。若火毒勢猛，正氣虛弱，或早期失治誤治，或妄行擠壓，則會導(dǎo)致邪毒走散，入犯營血，內(nèi)陷心包而成疔瘡走黃之證�？偟闹委煼椒ㄊ乔鍩峤舛荆凵⒛[。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

患處堅硬如釘頭，癢且痛，色紫黑，并伴有身發(fā)寒熱，四肢拘急，煩躁作嘔，痛引半身等癥。

實驗室檢查

1.局部檢查：檢查可見一側(cè)鼻前庭內(nèi)或外鼻有丘狀隆起，周圍紅腫發(fā)硬，頂部可見膿點；嚴(yán)重者可引起同側(cè)上唇、面部、下瞼等處腫脹、疼痛。結(jié)合患者的實際情況定奪檢查事項。2.鼻前庭：即檢測鼻前庭皮膚有無腫脹、糜爛、潰瘍、結(jié)痂及鼻毛無脫落的現(xiàn)象。3.皮膚涂片顯微鏡檢查：是檢查血、尿、腦脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有細(xì)菌的存在的一種檢查方法。可診斷鏈球菌、葡萄球菌、炭疽桿菌、麻風(fēng)桿菌、結(jié)核桿菌、各種真菌感染、阿米巴、黑熱病、絲蟲病、疥瘡、螨蟲等所致之皮膚病。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

火熱邪毒，襲滯鼻竅型：初起鼻尖或鼻前庭局部紅腫、疼痛;而后疼痛加劇，有跳痛，或麻或癢;繼則隆起如粟粒樣，根腳堅硬，形如椒目。3～5日后，瘡頂現(xiàn)黃白色膿點，頂高根軟，自潰膿出。全身見惡寒、發(fā)熱、頭痛不適。舌質(zhì)紅，苔黃或白，脈數(shù)。鑒別診斷：應(yīng)注意與鼻瘡相鑒別。鼻疳病變范圍較廣，表現(xiàn)為鼻孔處皮膚潮紅、糜爛、流水、結(jié)痂等，故較容易鑒別。

治療

鼻疔西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。鼻疔中醫(yī)治療火熱邪毒，襲滯鼻竅型【證見】初起鼻尖或鼻前庭局部紅腫、疼痛;而后疼痛加劇，有跳痛，或麻或癢;繼則隆起如粟粒樣，根腳堅硬，形如椒目。3～5日后，瘡頂現(xiàn)黃白色膿點，頂高根軟，自潰膿出。全身見惡寒、發(fā)熱、頭痛不適。舌質(zhì)紅，苔黃或白，脈數(shù)。【治法】清熱解毒，消疔散腫。【方藥】1.主方五味消毒飲(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加減　處方：金銀花15克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，赤芍15克，夏枯草15克，桃仁10克。水煎服。若惡寒發(fā)熱者，加荊芥10克、防風(fēng)10克。疼痛較甚者，加當(dāng)歸尾10克、牡丹皮10克。發(fā)熱口渴者，加竹葉12克、生石膏1530克。大便... 更多>>