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膽熱

別名：
介紹：膽熱，病證名。指膽經(jīng)受邪化熱。見(jiàn)《中藏經(jīng)》。相當(dāng)于西醫(yī)的急性膽囊炎，急性胃炎，慢性胰腺炎。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

癥見(jiàn)右脅或兩脅疼痛、黃疸、尿短黃赤、口苦咽干、寒熱往來(lái)，或惡心嘔吐、食少腹脹，或頭痛眩暈、易怒、耳聾、鼻流濁液，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

發(fā)病原因

本證多因外感熱邪或情志內(nèi)傷，導(dǎo)致郁熱壅于膽腑或氣郁化熱，少陽(yáng)樞機(jī)不利所引起，屬實(shí)證。其病位在膽，往往涉及肝、脾、胃等臟腑。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1.急性氣腫性膽囊炎：這是一種特殊類型的膽囊炎，主要是厭氧菌群中以產(chǎn)氣莢膜梭菌造成的感染，往往合并鏈球菌，大腸埃希桿菌等造成混合感染。病人的臨床表現(xiàn)類似于急性重癥膽管炎，有時(shí)病人可出現(xiàn)黃疸和黑便，在腹部X線片上，發(fā)病24～48h后可見(jiàn)膽囊壁增厚并積氣。2.膽囊穿孔：急性膽囊炎穿孔可以有多種臨床表現(xiàn)：①膽汁進(jìn)入腹腔引起膽汁性腹膜炎；②繼發(fā)肝膿腫形成；③與周圍組織粘連最終形成膽囊周圍膿腫；④與鄰近組織器官形成內(nèi)瘺。3.膽囊內(nèi)瘺：膽囊內(nèi)瘺主要以膽囊炎，膽石病為主要臨床表現(xiàn)出現(xiàn)，由于瘺的部位不同，具有不同的臨床表現(xiàn)，具有以下臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮膽囊內(nèi)瘺的可能：①突然膽絞痛發(fā)作，并有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸出現(xiàn)，自... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

膽囊膽道B超檢查、靜脈膽囊、膽道造影、糞膽紅素、尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)、十二指腸引流、一般性狀檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

膽汁反流性胃炎患者，臨床分為脾胃虛弱、肝胃不和、膽熱犯胃、胃陰不足4個(gè)證型，采用加味補(bǔ)中益氣湯為基本方，結(jié)合分型辨癥治療。

治療

膽熱西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。膽熱中醫(yī)治療治療法則：清熱瀉膽。一、中藥治療：內(nèi)服方藥1.基本方藥：蒿芩清膽湯加味：青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黃芩、枳殼、陳皮、碧玉散(包)、大黃，本方適用于少陽(yáng)熱重兼痰濕之證。納上藥，水煎，取汁300毫升，分2～3次溫服，每日l(shuí)劑。2.加減變化：嘔吐酸水者，加服左金丸3～5克，每日3次;肢體痛者，加桑枝、薏苡仁、絲瓜絡(luò);濕熱發(fā)黃，熱重濕輕者，去陳皮、半夏，加茵陳;胸脅脹滿者，加川楝子、佛手。二、中醫(yī)的其他治療：(一)外敷藥物1.竹茹、生姜適量，絞汁，棉浸擦胸口，用于嘔酸苦水。2.青皮15克，為末，醋炒敷脅下，用于胸脅脹痛。3.南星搗爛，置杯內(nèi)，扣臍上，起泡挑... 更多>>