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毒熱侵膚

別名：
介紹：本證多為皮膚科危篤重證，系由毒熱亢盛，波及營血，激惹氣血的沸騰，外達(dá)膚腠，內(nèi)擾心、肺、胃諸臟腑，使之病勢危急而復(fù)雜多變。西醫(yī)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。多發(fā)于青年女性。屬自身免疫病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

周身皮膚呈現(xiàn)大小不等，形態(tài)各異的紅斑或瘀斑，指壓退色或留有紅色不散，偶爾發(fā)生深淺不一的潰爛;終期還會(huì)出現(xiàn)糠秕狀或斑片狀的鱗屑脫落;捫之紅斑區(qū)域皮溫灼熱烘手;自覺刺癢不適;伴有壯熱，口干喜飲，小便短赤，大便燥結(jié)，食少、煩躁不安，甚則昏譫。舌質(zhì)紅或絳紅，苔少或薄黃且干，脈細(xì)數(shù)有力。

發(fā)病原因

1.遺傳因素5%的病人有家族發(fā)病史。患者親屬中如同卵孿生DR2、DR3姐妹、母女等患本病的機(jī)會(huì)更多。晚近免疫遺傳學(xué)研究證明，大多數(shù)病人與DR2或DR3相關(guān)。當(dāng)C4a缺乏時(shí)SLE患病率增高。T細(xì)胞受體同SLE的易感性亦有關(guān)聯(lián)。TNF-α低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎(chǔ)。2.環(huán)境因素本病常在下列因素作用下發(fā)病或者使病情惡化：(1)病毒感染：許多事實(shí)提示本病可能與慢病毒(C型RNA病毒)感染有關(guān)。NZB/NEWF1小鼠組織中分離出C型RNA病毒，并在腎小球沉積物中查到抗C型病毒抗體。在人類發(fā)病中尚未證實(shí)與任何病原體有直接關(guān)系。病原體可能只是一種多克隆B細(xì)胞刺激因素而促發(fā)了本病。(2)日光及紫外線：2... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

多見于蝴蝶斑、胎赤、中藥毒、漆瘡、抱頭火毒等病過程中。關(guān)節(jié)疼痛，脫發(fā)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

尿常規(guī)，血常規(guī)，便常規(guī)，皮膚真菌鏡檢，皮膚涂片顯微鏡檢查，膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查。血清ANA高滴度陽性，特別是抗Sm及抗dsDNA抗體陽性有高度診斷價(jià)值；LE細(xì)胞陽性。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

鑒別診斷瘡毒，指出現(xiàn)紅腫高起，局部疼痛，甚則化膿的疾病。小者稱為癤，大者為癰，最大者為發(fā)�？砂l(fā)于肌表，也可以發(fā)于內(nèi)臟。會(huì)引起臟腑肌肉潰爛流膿，傷筋壞腑的一類疾病。疔瘡腫毒，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的外科急、慢性感染所出現(xiàn)的炎癥，如皮炎，蜂窩組織炎，腮腺炎、皰疹等。無名腫毒，驟然于體表局部發(fā)生紅腫的一種證候，因無適當(dāng)名稱，故名。癥狀或痛或癢，嚴(yán)重者赤腫硬，患部附近的淋巴結(jié)腫大�？梢騼�(nèi)有郁熱，或感受外邪風(fēng)毒而發(fā)。

治療

毒熱侵膚西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。毒熱侵膚中醫(yī)治療治療法則：涼血，清熱，護(hù)心，解毒。施治方法：(一)內(nèi)服方藥1.基本方藥：(1)犀角地黃湯加減：生地12克、炒丹皮10克、水牛角15～30克(先煎30分鐘)、綠豆衣30克、紫草10克、藏紅花6克、赤芍l0克、草河車12克、連翹l0克、琥珀6克、銀花l5克、玳瑁6克(先煎30分鐘)。本方適用于毒熱犯心的極盛階段。(2)化斑湯加減：生石膏l(xiāng)5～30克、玄參10克、山藥l5克、水牛角15～30克(先煎30分鐘)、生地12克、紅花6克、凌霄花10克、升麻6克、炒知母6克、炒黃連4.5克、蓮子心10克、甘草6克。本方適用于陽明熱亢化毒，毒侵膚表的階段。... 更多>>