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頓嗆

別名：
介紹：頓嗆又名時(shí)行頓嗆、時(shí)氣嗽、時(shí)行嗽、天哮嗆、頓咳，是小兒時(shí)期常見的呼吸道傳染病之一。起病初期，先有表寒或衛(wèi)分證，以后則出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽末了常伴有特殊的吸氣吼聲。如不及時(shí)治療，病程可拖延至三、四月之久，故又有百日咳之稱。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

頓嗆有初、中、后三期證候之異。1.頓嗆初期：邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)氣失宣。其癥咳嗽，流涕，痰涎稀薄，咳嗽逐漸加重。2.頓嗆中期：病邪由表入里，郁而為熱�！队卓平疳槨分^：“其證嗽起連連，而嘔吐涎沫，涕淚交流，眼胞浮腫，吐乳鼻血，嘔衄睛紅。3.頓嗆后期：頓嗆減輕，吼聲消失，但咳久氣陰耗傷，精神困倦，或伴有食欲不佳，二便失調(diào)等。

發(fā)病原因

發(fā)病原因：頓嗆的發(fā)病，多由肺氣素虛，不能外衛(wèi)皮毛，致為風(fēng)寒濕熱之邪所襲，肺氣不清，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，清肅失其常度，如病邪久戀，每致體力虧耗，中氣虛弱，脾氣不能散精歸肺，形成土虛濕泛，肺脾兩虧之候。發(fā)病機(jī)制：本病由外感時(shí)行邪毒侵入肺系，夾痰交結(jié)氣道，導(dǎo)致肺失肅降，為其主要病因病機(jī)。小兒時(shí)期肺常不足，易感時(shí)行外邪，年齡愈小，肺更嬌弱，感邪機(jī)會愈多。病之初期，時(shí)行邪毒從口鼻而入，侵襲肺衛(wèi)，肺衛(wèi)失宣，肺氣上逆，而出現(xiàn)形似普通感冒咳嗽癥狀，且有寒熱之不同。繼而疫邪化火，痰火膠結(jié)，氣道阻塞，肺失清肅，氣逆上沖，而咳嗽加劇，以致痙咳陣作，痰隨氣升，待痰涎吐出后，氣道稍得通暢，咳嗽暫得緩解。但咳嗽雖然在肺，日久必殃及... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

陣發(fā)性痙攣性咳嗽，嘔吐，精神困倦，食欲不佳。

實(shí)驗(yàn)室檢查

尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)、胸部平片、腹部平片、心電圖。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

頓嗆初起與傷風(fēng)感冒頗難區(qū)別。如果傷風(fēng)感冒經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)，而咳嗽卻逐漸加劇，且有日輕夜重并具有典型的頓嗆及伴有吼聲，則診斷較易確定。

治療

頓嗆西醫(yī)治療頓嗆中醫(yī)治療外感熱病，即類流感也是常見的外感咳嗽，病人咳黃痰、發(fā)高燒、咽痛口干，苔黃脈數(shù)，往往伴有便秘。治療上應(yīng)宣肺清熱、止咳化痰。因“肺與大腸相表里”，可通過瀉大腸熱來清肺中之邪，可用對癥的小承氣湯及麻杏石甘湯加減來治療。如果咳嗽遷延不愈，痰黃不易咳出，高燒不退，提示可能轉(zhuǎn)為肺炎，則應(yīng)泄肺清熱化痰。風(fēng)寒咳嗽是最常見的外感咳嗽，多由風(fēng)寒感冒引起，患者有咳嗽、鼻塞、流清涕、頭痛、怕冷及發(fā)燒，苔薄白，脈浮。治療可采用溫肺散寒、止咳化痰，根據(jù)病情用麻黃湯或桂枝湯加減治療。此外，陰虛咳嗽也很常見，患者多因久咳不愈，肺津耗傷，或腎陰素虛，復(fù)感風(fēng)寒，傷風(fēng)雖愈，咳卻持久不止，并伴有低熱、盜汗、苔... 更多>>