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耳癤

別名：
介紹：耳癤是指發(fā)生于外耳道的癤腫，以耳痛、外耳道局限性紅腫、突起如椒目為其特征。古代醫(yī)籍中尚有“耳疔”、“黑疔”等別稱，如《外科證治全書·卷2》中說：“耳疔生耳竅暗藏之處，色黑形如椒目，疼如錐刺，引及腮腦，破流血水”。西醫(yī)學(xué)的“外耳道癤”可參考本病進(jìn)行辨證施治。

發(fā)病部位：耳	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.多發(fā)于氣候濕熱的季節(jié)或地區(qū)。2.發(fā)病前多有膿耳，或游泳、沐浴污水入耳病史。3.耳內(nèi)疼痛或劇痛，甚則牽引頭部，講話、咀嚼、張口時疼痛加重。4.檢查見外耳道外段皮膚呈丘狀紅腫，外耳道因此狹窄，壓迫耳屏或牽拉耳廓時疼痛加重，病程三天以上者，瘡頂可有黃白膿點，潰破后流出少許黃膿，或夾有血液，疼痛亦隨之減輕。

發(fā)病原因

風(fēng)熱邪毒外侵(30%)：因邪熱搏結(jié)耳竅所致或挖耳以致?lián)p傷外耳道皮膚，風(fēng)熱邪毒乘機(jī)侵襲，或因污水入耳，或因膿耳之膿液浸漬染毒而發(fā)。肝膽濕熱上蒸(25%)：濕熱邪毒壅盛，引動肝膽濕熱，循經(jīng)上乘，蒸灼耳道，壅遏經(jīng)脈，瘡頂可有黃白膿點，逆于肌膚而致耳道紅腫、疼痛。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1.形寒，發(fā)熱，痛如錐刺、寒熱頭痛，全身不適，不思飲食，苔黃膩，脈弦數(shù)。2.若出血在耳膜外，可能是耳癤，另外頭疼頭痛也是耳癤的并發(fā)癥。隨著膿血流出，耳癤的好轉(zhuǎn)，頭疼會減輕或消失。

實驗室檢查

1.外耳道：將額鏡反光的焦點先投射到受檢者的外耳道口處進(jìn)行耳廓和外耳道檢查，看外耳道是否有異物，損傷，細(xì)菌感染。2.耳鏡檢查法：耳鏡形如漏斗，口徑大小不等，耳鏡放在外耳道以便觀察耳道各部及鼓膜之全貌有無異常。3.聽力計：它測定個體對各種頻率感受性大小的儀器，通過與正常聽覺相比，就可確定被試的聽力損失情況。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1.急性乳突炎：外耳道后上方內(nèi)段紅腫下塌，以致外耳道狹窄，耳膜后上方窺視不到，伴耳內(nèi)劇痛，牽引頭腦，多有耳膜穿孔，外耳道流出多量黃濁膿，乳突部壓痛明顯。2.肝膽濕熱上型耳疔：耳部灼熱疼痛，張口、咀嚼或牽拉耳郭、壓迫耳屏?xí)r疼痛加劇，檢查外耳道見局限紅腫，高突如半球樣，頂部可見黃白色膿點，周圍肌膚紅赤，破后有少許膿血流出。全身可有發(fā)熱，熱度較高或寒熱往來，口苦咽干，小便短黃，大便秘結(jié)。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治療

耳癤中醫(yī)治療一、辨證論治：1.風(fēng)熱犯耳證：疏風(fēng)清熱。銀翹散合五味消毒飲加減。2.毒火犯耳證：清熱解毒。龍膽瀉肝湯加赤芍、連翹、紫花地丁、皂角刺，便秘加大黃。二、其他治療：1.外敷療法：醋調(diào)紫金錠，或如意金黃散，外敷癤腫處，耳前后腫痛者亦可以此外敷，或涂黃連膏、魚石脂軟膏于癤腫處，2次/日。初起時，亦可涂碘酊于癤腫處，2次/日。2.切開療法：癤腫化膿未潰者，在局部消毒后，用三棱針或小刀刺破，放出膿血，涂黃連膏。耳癤西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。