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寒濕困脾

別名：
介紹：證候名，由貪涼飲冷，或過食反應(yīng)果，致使寒濕停于中焦;或因冒雨涉水，居住潮濕，遂使寒濕內(nèi)侵;或脾陽(yáng)素虛而寒濕內(nèi)生，影響脾運(yùn)所致。癥見脘腹脹滿、頭重困倦、不思飲食、泛惡欲吐、口淡不渴、腹痛便溏、小便不利，婦女帶下稀白而腥，舌胖苔白膩，脈遲或緩或濡，治宜溫中化濕，方如胃苓湯。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

癥見脘腹脹滿、頭重困倦、不思飲食、泛惡欲吐、口淡不渴、腹痛便溏、小便不利，婦女帶下稀白而腥，舌胖苔白膩，脈遲或緩或濡。

發(fā)病原因

本證常因寒濕之邪外侵，或過食生冷瓜果油膩肥甘之物，寒混內(nèi)停;或脾氣慮，脾陽(yáng)不振，水濕不運(yùn)，寒濕內(nèi)生，以致寒濕因脾，脾失健運(yùn)，水濕停聚為患。病位主要在脾，與肺、腎二臟亦有密切關(guān)系。病性多屬寒濕之實(shí)證，亦可見虛實(shí)夾雜之證。過食生冷（35%）：過食生冷，寒濕內(nèi)侵，脾陽(yáng)受困，運(yùn)化失司，故院腹部脹問疼痛，納呆。胃失和降則泛惡欲吐;寒濕為陰邪，陰不耗津，故口談不渴。濕注腸中，則便溏。脾主肌肉，濕性重著，故頭身困重。濕阻氣滯，氣血運(yùn)行不暢，不能外榮肌膚，故面色不榮。脾陽(yáng)不振（40%）：脾為寒濕所困，陽(yáng)氣不宣，膽汁外溢，故面目肌膚發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏。寒濕阻遏陽(yáng)氣，不能溫化水濕，泛溢肌表，故肢體浮腫。膀胱氣化... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可出現(xiàn)泛惡欲吐。

實(shí)驗(yàn)室檢查

四診：四診指的是望、聞、問、切，古稱”診法“。四診具有直觀性和樸素性的特點(diǎn)，在感官所及的范圍內(nèi)，直接地獲取信息，醫(yī)生即刻進(jìn)行分析綜合，及時(shí)作出判斷。四診的基本原理是建立在整體觀念和恒動(dòng)觀念的基礎(chǔ)上的，是陰陽(yáng)五行、藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)等基礎(chǔ)理論的具體運(yùn)用。物質(zhì)世界的統(tǒng)一性和普遍聯(lián)系，就是四診原理的理論基礎(chǔ)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

辨證注意點(diǎn)1、病程短，一般為新病。2、素?zé)o脾氣虛證。3、寒濕之癥明顯，侵犯及脾，使脾的運(yùn)化功能受到影響。自我感覺口中黏膩，不思飲食，口淡不渴，上腹胃脘部脹悶，體倦乏力。自我觀察大便溏薄，小便不暢利，舌質(zhì)淡胖，舌苔白膩帶滑，脈濡緩。鑒別診斷區(qū)分寒濕困脾證與脾陽(yáng)虛證。兩者皆有脾失健運(yùn)，寒象以及濕阻的表現(xiàn)，但側(cè)重點(diǎn)不同。寒濕困脾證屬于寒濕內(nèi)侵，中陽(yáng)受困，屬實(shí)證，病程短，苔白膩或白滑，脈儒緩;脾陽(yáng)虛證是陽(yáng)虛失運(yùn)，寒濕內(nèi)生，屬虛證，病程長(zhǎng)，苔白滑，脈沉遲。辨證注意點(diǎn)：①病程短，一般為新病。②素?zé)o脾氣虛證。③寒濕之癥明顯，侵犯及脾，使脾的運(yùn)化功能受到影響。

治療

寒濕困脾西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。寒濕困脾中醫(yī)治療治療法則：溫中散寒，健脾化濕。施治方法：一、內(nèi)服方藥l.、基本方藥：（1）平胃散加味：制蒼術(shù)15克、厚樸12克、陳皮10克、茯苓12克、澤瀉12克、炒向木10克、甘草6克。本方正于濕阻脾骨而引起脘腹脹悶諸證。（2）藿香正氣散：蕾香10克、紫蘇葉10克、大腹皮10克、炒白術(shù)10克、厚樸10克、半夏曲10克、白芷10克、桔梗.8克、甘草8克、茯苓12克。本方適于寒濕外侵而引起吐泄諸證。（3）實(shí)脾飲：制附子6克、干姜10克、炒白術(shù)10克、厚樸10克、大腹皮10克、木香8克、草果10克、茯苓15克、甘草10克、生姜五片、大棗五枚。本方適于寒濕困脾的... 更多>>