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第1跖趾骨關節(jié)炎

別名：
介紹：第1跖趾關節(jié)的骨關節(jié)炎極為常見，常由于第1跖骨位置變異引起，由于踝過度內(nèi)轉(旋前)，跖趾向外偏(抔外翻)，第一跖骨背屈(高位跖骨)，或第一跖骨長度增加或向內(nèi)偏所致，偶爾外傷也是一個原因。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

開始時唯一的體征是由于關節(jié)囊增厚所致關節(jié)的輕度腫脹或者拇指外翻。關節(jié)有壓痛，穿鞋使疼痛加重。病情惡化時，疼痛增加，形成外生骨疣，關節(jié)活動開始受限，病人走路時不能彎曲跖趾關節(jié)。雖然早期局部溫度不升高，但到疾病晚期局部可發(fā)熱，這是由于滑膜繼發(fā)性損傷的結果。

發(fā)病原因

是第1跖趾關節(jié)的骨關節(jié)炎極為常見，部分與遺傳因素有關系，常由于第跖骨位置變異引起，由于踝過度內(nèi)轉(旋前)，抔趾向外偏(抔外翻)，第跖骨背屈(高位跖骨)，或第跖骨長度增加或向內(nèi)偏所致，偶爾外傷也是個原因。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

形成外生骨疣，關節(jié)活動開始受限，病人走路時不能彎曲跖趾關節(jié)可繼發(fā)滑膜繼再損傷。

實驗室檢查

根據(jù)第跖趾關節(jié)腫大,運動受限,關節(jié)囊有壓痛(特別是側面),遠端趾骨背屈增加可確診晚期病側背跖位X線檢查顯示側位骨刺,側位X線檢查可見背側有外生骨疣從跖骨頭伸出。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。鑒別診斷需與痛風關節(jié)炎相鑒別拇趾腫劇痛不可觸痛為陣發(fā)性痛風關節(jié)炎X線表現(xiàn)：急性期關節(jié)附近有軟組織腫脹陰影后期關節(jié)邊緣出現(xiàn)蟲蝕樣或穿鑿樣缺損周圍骨密度增高最后呈典型關節(jié)炎圖像骨質破壞嚴重可造成畸形少數(shù)可強直。

治療

第1跖趾骨關節(jié)炎西醫(yī)治療早期的治療是用被動運動與足趾牽引來增加關節(jié)的活動。關節(jié)周圍浸潤注射利多卡因可緩解疼痛，減輕肌肉痙攣，從而增加關節(jié)活動。關節(jié)內(nèi)注射不溶性類固醇和局麻藥于關節(jié)疼痛觸點上也有效果。早期足的穩(wěn)定可以恢復跖骨的正常位置和功能。保守治療無效的病例，限制運動可以減少疼痛，其方法是使用種特制的足部矯形器和鞋具。上述治療失敗時可能需要外科手術。第1跖趾骨關節(jié)炎中醫(yī)治療以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生。