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椒瘡

別名：
介紹：胞瞼內(nèi)面紅色細(xì)小顆粒密集叢生，狀若椒粒，故名椒瘡。分布以大小眥及穹窿部為重，常與粟瘡并生，癢澀流淚，若及黑睛可致赤膜下垂，血翳包睛;若及胞瞼，終為拳毛倒睫，黑睛生翳。該病與眼乳頭增生基本一致。西醫(yī)學(xué)病名稱沙眼，是由沙眼衣原體所引起的一種顆粒狀慢性傳染性結(jié)膜炎。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

風(fēng)熱上攻型椒瘡。證見眼部微癢沙澀，翻轉(zhuǎn)胞瞼，內(nèi)生細(xì)小顆粒，色紅赤，羞明流淚，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

發(fā)病原因

多因不注意眼部衛(wèi)生，感染風(fēng)熱邪毒，結(jié)于胞瞼;或素體脾胃積熱，風(fēng)邪外束，胞瞼脈絡(luò)壅滯而引起。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

患沙眼后有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適，眼瞼結(jié)膜面有濾泡、紅腫、炎癥性增厚使血管模糊、經(jīng)過反復(fù)感染眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)白色條紋疤痕，上瞼下垂：當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變，眼瞼肌失去收縮能力引起眼瞼下垂。瞼內(nèi)翻倒睫：結(jié)膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形，使瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，牽拉睫毛倒向角膜側(cè)生長，睫毛摩擦角膜。角膜混濁：倒睫持續(xù)摩擦角膜，刺激角膜出現(xiàn)新生血管，像垂簾狀長入角膜，稱之為沙眼角膜血管翳，嚴(yán)重的角膜血管翳及瞼內(nèi)翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍，角膜混濁變白，視力下降。瞼球粘連：瞼結(jié)膜與球結(jié)膜連接部為穹窿部，可因結(jié)膜瘢痕收縮而縮短，甚至完全消失，牽引下瞼時(shí)在眼瞼和眼球間的結(jié)膜可見有垂直的皺襞，使瞼結(jié)... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

椒瘡是一種傳染性很強(qiáng)的眼病，提倡一人一巾與流水洗臉，患者的洗臉用具要與健康人分開使用，以免交叉感染。本病分為三期，第一期為上穹窿部和上結(jié)膜有活動(dòng)病變(血管模糊、充血、乳頭增生、濾胞形成)。第二期有活動(dòng)性病變，同時(shí)出現(xiàn)疤痕。此二期又按活動(dòng)病變占上瞼結(jié)膜總面積大于三分之二、三分之一至三分之二、小于三分之一各分為重(+++)、中(++)、經(jīng)(+)三級(jí)。第三期為僅有疤痕，而無活動(dòng)性病變，此期一般不需治療。第一、二期可以用10～30%磺胺醋酰鈉溶液、0.25%氯霉素溶液、0.1%利福平溶液、四環(huán)素眼藥白天點(diǎn)眼藥水4～6次，晚上涂眼藥膏一次。還可采取濾泡擠壓術(shù)和乳頭磨擦術(shù)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷證見胞瞼內(nèi)顆粒累累，肥厚，疙瘩不平，色暗紅或黃紅色，羞明難開，眵淚相混，甚則胞瞼腫硬，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。鑒別診斷椒瘡：胞瞼內(nèi)面紅色細(xì)小顆粒密集叢生，狀若椒粒，故名椒瘡。分布以大小眥及穹窿部為重，常與粟瘡并生，癢澀流淚，若及黑睛可致赤膜下垂，血翳包睛;若及胞瞼，終為拳毛倒睫，黑睛生翳。粟瘡：多見于下臉，如楊梅之狀，質(zhì)地較軟，大小均勻，排列整齊，境界清楚，愈后瞼內(nèi)不留瘢痕，且無并發(fā)及后遺癥。

治療

椒瘡西醫(yī)治療椒瘡中醫(yī)治療一、風(fēng)熱外乘1、主癥：·胞瞼閉開疼痛，眵多流淚。癢澀熱赤。2、治法：祛風(fēng)清熱，各型均應(yīng)以外治為主。3、方藥：銀翹散(《溫病條辨》)。二、血熱瘀滯1、主癥：胞瞼微腫，血絡(luò)暗紫。顆粒色紫紅。2、治法：清熱散瘀。3、方藥：歸芍紅花散(《審視瑤函》)。外治法1、10%黃連眼藥水和西瓜霜合劑點(diǎn)眼。每日4～6次。2、椒瘡累成片，可用熏洗法。兼癥明顯者，應(yīng)內(nèi)服外治并重，當(dāng)兼癥好轉(zhuǎn)時(shí)，即仍以外治為重，堅(jiān)持點(diǎn)藥。銀翹片：每次4片，每日3次。桑菊飲：每次10、0，沖服，每日3次。黃連西瓜霜眼藥水：滴眼，每日3次。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。