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驚風

別名：
介紹：所謂的驚風是小兒時期常見的一種急重病證，臨床出現(xiàn)以昏迷為主要特征。又稱“驚厥”，俗名“抽風”。任何季節(jié)均可發(fā)生，一般以1—5歲的小兒為多見，年齡越小，發(fā)病率越高。其證情往往比較兇險，變化迅速，威脅小兒生命。所以，古代醫(yī)家認為驚風是一種惡候。驚風是特別重視的一種疾病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

急驚風1、病情來的比較快，突然發(fā)病，出現(xiàn)高熱、神昏、驚厥、喉間痰鳴、兩眼上翻、凝視，或斜視，可持續(xù)幾秒至數(shù)分鐘。嚴重者可反復(fù)發(fā)作甚至呈持續(xù)狀態(tài)而危及生命。2、可有接觸傳染病人或飲食不潔的病史。3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒，腦脊液檢查有異常改變，神經(jīng)系統(tǒng)檢查出現(xiàn)病理性反射。4、細菌感染性疾病，血常規(guī)檢查白細胞及中性粒細胞常增高。5、必要時可作大便常規(guī)及大便細菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)、攝胸片、腦脊液等有關(guān)檢查。慢驚風1、之前具有嘔吐、腹瀉、腦積水、佝僂病等病史。2、起病緩慢，病程較長。面色蒼白，嗜睡無神，抽搐無力，時作時止，或兩于顫動，筋惕肉瞬，脈細無力。3、根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，結(jié)合血液生化、腦電圖、腦脊液、頭顱... 更多>>

發(fā)病原因

環(huán)境因素(35%)環(huán)境決定人生長發(fā)育情況。外感六淫，皆能致痙。尤以風邪、暑邪、濕熱疫癘之氣為主。小兒肌膚薄弱，腠理不密，極易感受時邪，由表入里，邪氣梟張而壯熱，熱極化火，火盛生痰，甚則人營人血，內(nèi)陷心包，引動肝風，出現(xiàn)高熱神昏、抽風驚厥、發(fā)斑吐衄，或見正不勝邪，內(nèi)閉外脫。飲食因素(25%)飲食也是中藥的因素。若因飲食不節(jié)，或誤食污染有毒之食物，郁結(jié)腸胃，痰熱內(nèi)伏，壅塞不消，氣機不利，郁而化火。痰火濕濁，蒙蔽心包，引動肝風，則可見高熱昏厥，抽風不止，嘔吐腹痛，痢下穢臭。身體虛弱(15%)慢驚風多見于大病久病之后，氣血陰陽俱傷;或因急驚未愈，正虛邪戀，虛風內(nèi)動;或先天不足，后天失調(diào)，脾腎兩虛，筋脈... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

慢驚風由于先天稟賦不足、久病正虛而致，以脾腎陽虛，或肝腎陰虛為其主要發(fā)病原因。由于暴吐暴瀉、久吐久瀉，或溫熱病后正氣虧損，脾腎虧虛，化源不足;或肝腎陰虛，虛風內(nèi)動。其病變部位在脾、腎、肝三臟。

實驗室檢查

急驚風1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒，腦脊液檢查有異常改變，神經(jīng)系統(tǒng)檢查出現(xiàn)病理性反射。2、細菌感染性疾病，血常規(guī)檢查白細胞及中性粒細胞常增高。3、必要時可作大便常規(guī)及大便細菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)、攝胸片、腦脊液等有關(guān)檢查。慢驚風根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，結(jié)合血常規(guī)、血液生化、腦電圖、腦脊液、頭顱Cr等檢查，以明確診斷原發(fā)疾病。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查進行診斷。鑒別診斷全身肌肉強直性或陣發(fā)性痙攣，可有神志不清。來勢急驟，為急驚風，初起常有壯熱面赤，煩躁不寧，搖頭弄舌，咬牙蚧齒，睡中驚醒,繼則神昏，牙關(guān)緊閉，兩目上視，頸項強直，角弓反張，四肢抽搐、顫動，呼吸急促，苔微黃，脈浮數(shù)或弦滑，為痰熱生風。(痰火閉癥)起病緩慢為慢驚風，常見面黃肌瘦，形神疲憊，四肢不溫，呼吸微弱，囟門低陷，昏睡露睛，時有抽搐。兼見大便稀薄，色青帶綠，足跗及面部浮腫，舌淡苔薄,脈沉遲無力,為脾陽虛;神倦虛煩，面色潮紅，手足心熱，舌光少苔或無苔，脈沉細而數(shù)，為肝腎陰虧。

治療

驚風西醫(yī)治療急救措施要必須學(xué)會的。一旦嬰兒發(fā)生高熱驚厥，家長應(yīng)就地搶救。不要把孩子抱在懷里，更不要亂搖亂晃，因為振動會加重癥狀，應(yīng)當迅速把孩子放到床上，躺好，解開鈕扣、衣領(lǐng)、褲帶，并用裹有手帕、棉花或紗布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齒列之間，防止咬傷舌頭。若孩子牙關(guān)緊閉，也不要強行撬開，以免損傷牙齒。使病兒呼吸道通暢，最好保持平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物和粘液進入氣管。同時，可用拇指按壓病兒人中穴、合谷穴(一手拇指、食指張開，使虎口拉緊，另一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋壓在虎口上，拇指尖所指處即是合谷穴)。一邊搶救，一邊送醫(yī)院。驚風中醫(yī)治療辨證論治辨證要點1、辨表熱、里熱昏迷、抽搐為一過性，熱退后抽搐自止... 更多>>