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精瘀證

別名：
介紹：精瘀證指男子精液阻滯精道，排精障礙的病理狀態(tài)。雖非大病，卻甚痛苦，而且又直接影響生育，故應(yīng)及時(shí)治療。多由房勞過度，忍精不泄，或少年手淫，或日久不交，或驚恐傷腎，或瘀血、敗精、濕熱瘀阻，或手術(shù)所傷等所致。若腎氣虛而推動無力，或肝氣郁結(jié)而疏泄失職，亦可致精泄不暢而成瘀。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

主要為排精不暢或排精不能，并伴有精道疼痛、睪丸小腹重墜、精索小核硬結(jié)如串珠，以及腰痛、頭暈等癥。精瘀致病特點(diǎn)：脹(悶脹、墜脹)，痛(抽痛、摯痛、跳痛)，暈(昏暈、暈痛);腎絡(luò)滯阻，精瘀不通而致脹、痛見證，腎精瘀滯，清陽失養(yǎng)而見昏暈或暈痛。

發(fā)病原因

忍精不泄（20%）：男性在性高潮時(shí)欲射精而又強(qiáng)忍不射，就會因過分充血而加重性神經(jīng)系統(tǒng)和性器官的負(fù)擔(dān)，久而久之，則可導(dǎo)致射精障礙，引起精瘀證。肌張力下降（20%）：肌張力下降可導(dǎo)致射精不暢，長期不鍛煉會導(dǎo)致肌肉力量下降或易使身體疲勞，這些都會使陰莖海綿體平滑肌的力量減弱，亦可致精泄不暢而成瘀。藥物因素（10%）：一些藥物也可能導(dǎo)致射精快感下降，如治療前列腺疾病的α受體阻滯劑、抗組胺藥物、抗高血壓藥物和部分糖尿病藥物等，都會對抗雄激素。其他因素（10%）：患前列腺炎等患者，性器官內(nèi)的血流送還速度就會減慢，導(dǎo)致性器官處于充血形式引起排精不暢�；蝮@恐傷腎，或瘀血、敗精、濕熱瘀阻，或手術(shù)所傷等都能導(dǎo)致精... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)以及感染特點(diǎn)，可并發(fā)腹痛、腹脹、尿痛、不育(前列腺、精索病變)，血枯。同時(shí)由于精子的質(zhì)量受到影響，常伴有精子的活力低下以及數(shù)量不足，故可因此誘發(fā)男性的不孕不育癥。精索靜脈曲張，可并發(fā)射精疼痛以及血精等并發(fā)癥。

實(shí)驗(yàn)室檢查

精液檢查：(1)精液量：一次排精2～5ml。(2)顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黃色。(3)粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣，可能是精子數(shù)量減少。(4)酸堿度：pH值。正常精液呈弱堿性pH7.2～8.0，以利于中和酸性的陰道分泌物，pH值小于7或大于8都能影響精子的活動和代謝，不利于受孕。男科B超檢查，生殖系統(tǒng)無器質(zhì)性病變。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。鑒別診斷1、肝氣郁結(jié)：陽事勃起堅(jiān)硬，同房時(shí)間較長，無性高潮，不射精，胸脅脹滿，煩躁易怒，時(shí)欲嘆息，舌紅，苔薄黃，脈弦。2、瘀血阻滯：不射精，沉默易怒，胸悶不舒，陰莖疼痛，舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈細(xì)澀。3、陰虛火旺：不射精，陽物易舉但舉而不堅(jiān)，夢遺，煩躁、尿赤，便秘，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治療

精瘀證西醫(yī)治療對出現(xiàn)精道梗阻、頑固性血精患者，可行精囊鏡檢查治療術(shù)，通過沖洗淤積精液得到緩解。精瘀證中醫(yī)治療方藥論：運(yùn)精化瘀湯A、組方：蟬煺、僵蠶、竹茹、龍膽草、車前草、梔子、絲瓜絡(luò)、鹿角霜、黃柏、滑石、肉蓯蓉、威靈仙、冬葵子、桂枝、枳實(shí)、牛膝、熟地、地龍、澤蘭、菟絲子、澤瀉。B、功效：運(yùn)精化滯，通絡(luò)利竅。C、加減：腎虛加肉蓯蓉、黃精，肝郁逆加川楝子、代赭石，虛熱加生地、知母，血瘀加琥珀、郁金、石葦、歸尾。D、方解：精之病用腎藥以達(dá)其位，鹿角霜、肉蓯蓉、熟地、牛膝、菟絲子乃腎經(jīng)用藥，肝腎同源又絡(luò)之病用肝藥以條暢氣機(jī)以通經(jīng)絡(luò)，蟬煺、僵蠶、地龍、絲瓜絡(luò)、龍膽草、車前草為肝經(jīng)用藥，精瘀成痰，故以桂枝... 更多>>