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流痰

別名：
介紹：流痰是一種發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的結(jié)核性化膿性疾病。因其膿形成后，可流竄于病變附近或較遠(yuǎn)的空隙處形成膿腫，破損后膿液稀薄如痰，故名日流痰。又以其后期可出現(xiàn)虛癆癥狀，又有骨癆之稱。好發(fā)于兒童和青年，患者常有肺結(jié)核病史。可治療。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

多發(fā)于兒童與青少年。�？捎衅渌课坏慕Y(jié)核病史，尤以肺結(jié)核最多。發(fā)病部位以脊椎最多，其次為下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié)，其次為上肢肩、肘、腕、指等骨關(guān)節(jié)間。一般多單發(fā)。初期：骨內(nèi)雖有病變，但外形癥狀不明顯，不紅不熱，也不腫脹，僅覺患處隱隱酸痛，繼則關(guān)節(jié)活動障礙，動則疼痛加劇，休息后可減輕。全身癥狀不明顯。中期：病后半年至1年以上，病變部位漸漸腫起，病變附近或較遠(yuǎn)處形成膿腫，不紅不熱或微紅熱。膿熟時(shí)，患處皮膚出現(xiàn)透紅一點(diǎn)，按之應(yīng)指。后期：潰破之后，瘡口流膿清稀，或夾有敗絮樣物質(zhì)，久則瘡口凹陷，周圍皮色紫暗，易形成瘺管，難以收斂。如病在四肢者，則肌肉日漸萎縮;若病變在頸椎、胸椎、腰椎者，則四肢強(qiáng)直不遂或癱瘓不... 更多>>

發(fā)病原因

病因多因先天不足，腎氣不充，骨骼柔嫩，或外來損傷，致氣血失和，風(fēng)寒痰濁凝聚留于筋骨而發(fā)病。成人多因勞倦內(nèi)傷，腎精虧損，骨骼空虛，正不勝邪，風(fēng)寒痰濁乘虛而入，侵襲經(jīng)隧骨髓而成�？傊�，本病的形成，先天不足，腎虧骼空，是病之本;痰濁凝聚，風(fēng)寒侵襲，或有所損傷，是病之標(biāo)。本病在發(fā)展過程中，其始為寒，其久為熱;當(dāng)其化膿之時(shí)，寒化為熱，肉腐成膿;后期則陰虛火旺，虛火灼津;又由于膿水淋漓不斷，常出現(xiàn)氣血兩虛的證候。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

病變在腰椎部者，脊骨突出不明顯，腰部挺起如板狀，行動不便。小兒如患此癥，腰部僵直，失去正常生理前凸曲線。病變在髖關(guān)節(jié)部者，患肢關(guān)節(jié)伸屈困難，大腿、臀部肌肉萎縮，兩臀部肌肉不對稱，可有跛行;患處不痛，痛反在膝部。

實(shí)驗(yàn)室檢查

結(jié)合患者的實(shí)際情況定奪檢查事項(xiàng)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

鑒別診斷一、附骨疽大多發(fā)于長骨干骺端;起病較快;開始即有高熱;疼痛劇烈，病變處胖腫，靠近關(guān)節(jié)的干骺端有明顯叩擊痛。二、流注發(fā)于肌肉;無固定部位，隨處可生;大多為多發(fā)性;起病較快;疼痛較輕，成膿較快;潰后易收口。三、歷節(jié)風(fēng)雖也發(fā)生在關(guān)節(jié)，日久也可出現(xiàn)肌肉萎縮，關(guān)節(jié)變形，但初起即有寒熱汗出;肢節(jié)竄痛無定處，且有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎病史。

治療

流痰西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。流痰中醫(yī)治療內(nèi)治法(一)陽虛痰凝患部隱隱作痛.不紅不熱，腫脹不顯，繼而關(guān)節(jié)活動障礙，動則痛甚;伴神疲乏力，食欲減退，畏寒肢冷;舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)無力。辨證分析：陽氣不足，氣血虧損，風(fēng)寒痰濁之邪乘虛侵入筋骨，使骨骼氣血失和，寒痰凝集，瘀阻不通，故患處隱痛，功能活動障礙;氣血不足，陽氣虛弱，故神疲乏力，畏寒肢冷;舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)無力為陽虛之象。治法：益腎溫經(jīng)，散寒化痰。方藥：陽和湯加減。(二)痰化熱釀膿局部腫脹明顯，膚色轉(zhuǎn)紅，膿腫形成，按之應(yīng)指;身熱朝輕暮重;舌質(zhì)紅，苔薄黃、脈弦細(xì)數(shù)。辨證分析：風(fēng)寒痰濕之邪蘊(yùn)久化熱，熱邪蝕骨腐肉而成膿腫;精氣不足，故雖... 更多>>