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瞀瘛

別名：
介紹：瞀瘛是指：瞀，指視物模糊昏花。瘛，指手指筋脈拘急抽搐。多由於火熱上擾心神，引動肝風所致。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

瞀瘛發(fā)病比較急，病程比較短，諸熱瞀瘛，皆屬于火。見于《素問-至真要大論》中。瞀瘛是指神志不清、抽搐痙攣。諸熱瞀瘛是在發(fā)熱、惡熱、瘟暑等壯熱過程牛，火邪傷人神志，則神志昏蒙，陽亢傷血則出現(xiàn)抽搐痙攣。臨床中發(fā)熱、神昏、抽搐的患者，屬火邪的居多，如《醫(yī)宗金鑒》兒科門中，火郁生風的急驚風，以及溫病逆?zhèn)餍陌�、舌絳神昏出之至寶丹、牛黃丸證等，都是屬于諸熱瞀瘛皆屬于火的一類。但并非所有瞀瘛皆屬于火，如中風證的中臟，出現(xiàn)無熱而瞀，是神機頓阻所致。慢脾風出現(xiàn)瘛、肢厥、便溏等是因脾土虛寒不能溫運四傍。宜加審別。

發(fā)病原因

病因有多種多樣。本節(jié)癥狀“熱”、“瞀”、“瘛”，病因為“火”。熱為發(fā)熱；瞀，河間謂昏也，如酒醉而心火熱甚，神濁昧而瞀昏；瘛，動也，惕跳動瘛。發(fā)熱昏昧與抽搐癥狀同時存在，屬于火邪所致。熱者火之漸，火者熱之極，熱之與火，質本一體，程度不同而已。外感溫熱之邪，表邪內傳，陷入厥少，每每出現(xiàn)發(fā)熱、神昏、抽搐等危癥。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

中醫(yī)講究辨證論治。心藏神，主神明，中醫(yī)把屬于意識、思維、記憶等部分大腦活動功能歸屬于心，當熱病(不論傷寒、溫病)極期，發(fā)熱不退，營陰內耗，正虛邪陷，熱入營血，邪犯厥少，除高熱不退，口乾舌焦，尿少色赤以外，熱傷心神，神無所主，神志昏瞀，熱盛生風，風淫四末，四肢抽搐，甚者肢體僵直，角弓反張，歸入痙厥范疇。瞀瘛癥狀多見于外感熱病的極期。一般來說，溫病初期，葉氏曰：“溫邪上受，首先犯肺，”邪在上焦肺衛(wèi)，不致于出現(xiàn)發(fā)熱與瞀瘛并見的危重癥狀。亦有例外者，如高年營陰久虛，嬰幼稚陰未充，或因所感邪熱特甚，以致發(fā)病未幾，隨即內傳，陷入心包，熱擾心神，風因熱起，此為逆?zhèn)餍陌C，屬于熱病之反常傳變，證見高熱、神昏... 更多>>

實驗室檢查

常規(guī)檢查有：腦電圖檢查，顱腦CT檢查，顱腦MRI檢查，血液電解質檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷：1、肝受風邪所致的疾患�！端貑栵L論》：“肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌干，善怒，時憎女子、診在目下，其色青�！薄妒備洝肪硭氖唬骸叭舾尾貧馓摚荒軜s養(yǎng)，則為風邪所侵，搏于筋脈，榮衛(wèi)凝泣，關節(jié)不通，令人筋脈抽掣疼痛，以至眩悶口眼偏斜�！薄镀嫘Я挤健分物L中于肝，用射干湯。《太平圣惠方》治肝風筋脈拘攣，用羚羊角散。2、肝風內動的病證。證見眩暈、痙厥、四肢抽搐�！端貑栔琳嬉笳摗罚骸爸T風掉眩，皆屬于肝�！薄杜R證指南醫(yī)案肝風》華岫云按：“倘精液有虧，肝陰不足，血燥生熱，熱則風陽上升，竅絡阻塞，頭目不清，眩暈跌仆，甚則痙厥矣。”

治療

瞀瘛西醫(yī)治療當前疾病暫無相關療法。瞀瘛中醫(yī)治療內服方藥：(1)清瘟敗毒飲：本方適宜于溫病過程中，溫邪化毒化火，燔灼氣、營、血分諸癥。(2)普濟消毒飲：黃芩(酒炒)15克、黃連(酒炒)6克、陳皮6克、玄參l0克、連翹10克、板藍根12克、馬勃5克、牛蒡子10克、薄荷5克、僵蠶6克、桔梗3克、升麻3克、柴胡3克、生甘草5克。本方適宜于感受風熱時毒所致的大頭瘟證。以上藥物研為細末，湯調，時時服之;咸拌蜜為丸，噙化;或不研細末，以水適量，煎取汁200毫升，分2～3次服用，每日1劑。(3)清咽梔豉湯：生梔子10克、豆豉10克、金銀花10克、薄荷5克、牛蒡子10克、蟬衣3克、白僵蠶6克、犀角2克(磨沖)、... 更多>>