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怔忡

別名：
介紹：怔忡，為病名，首見(jiàn)于《濟(jì)生方·驚悸怔忡健忘門》中“驚者，心卒動(dòng)而不寧也;悸者心跳動(dòng)而怕驚也;怔忡者，心中躁動(dòng)不安，惕惕然后人將捕之也”是心悸的一種，是指多因久病體虛、心臟受損導(dǎo)致氣血、陰陽(yáng)虧虛，或邪毒、痰飲、瘀血阻滯心脈，日久導(dǎo)致心失濡養(yǎng)，心脈不暢，從而引起的心中剔剔不安，不能自控的一種病證，常和驚悸合并稱為心悸。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

人有得怔忡之癥，日間少輕，至夜則重，欲思一睡熟而不可得者，人以為心虛之極也，誰(shuí)知是腎氣之乏乎。凡人夜臥則心氣必下降于腎宮，惟腎水大耗，一如家貧，客至無(wú)力相延，客見(jiàn)主人之窘迫，自然不可久留，徘徊岐路，實(shí)乃徨耳。

發(fā)病原因

體虛（55%）：如果病人身體虛弱，抵抗力低下，免疫力低下的時(shí)候，容易發(fā)生脾腎陽(yáng)虛，不能蒸化水液，停聚為飲，飲邪上犯，心陽(yáng)被抑而發(fā)病。導(dǎo)致該病癥的發(fā)生。疾病原因（35%）：外邪乘虛而入，博于血脈，造成心脈痹阻，營(yíng)血運(yùn)行不暢，或心血不足，心失所養(yǎng)，引起怔忡;陰虛火旺，上擾心神;久病大病，不能溫養(yǎng)心脈，均可引發(fā)本證。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

人有得怔忡之癥，心常怦怦不安，常若有官事未了，人欲來(lái)捕之狀，人以為心氣之虛也，誰(shuí)知是膽氣之怯乎?夫膽屬少陽(yáng)，心之母也，母虛則子亦虛。惟是膽氣雖虛，何便作怔忡之病?不知臟腑之氣，皆取決于膽，膽氣一虛，而臟腑之氣皆無(wú)所遵從，而心尤無(wú)主，故怦怦而不安者，乃似乎怔忡，而實(shí)非怔忡也。治法徒補(bǔ)心而不補(bǔ)各臟腑之氣，則怔忡之病不能痊;補(bǔ)各臟腑之氣而不補(bǔ)膽之氣，內(nèi)無(wú)剛斷之風(fēng)，外有紛紜之?dāng)_，又安望心中之寧?kù)o乎!故必補(bǔ)膽之氣，而后可以去怯也。方用堅(jiān)膽湯∶白術(shù)(五錢)人參(五錢)茯神(三錢)白芍(二兩)鐵粉(一錢)丹砂(一錢)天花粉(三錢)生棗仁(三錢)竹茹(一錢)水煎服。一劑而膽壯，二劑而膽更壯，十劑而怦怦者不知其... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

怔忡主要是通過(guò)中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診，根據(jù)所掌握的癥狀和體征來(lái)進(jìn)行綜合辯證分析，找出發(fā)生怔忡的病因病機(jī)。如脾腎陽(yáng)虛，不能蒸化水液，停聚為飲，飲邪上犯，心陽(yáng)被抑而發(fā)病;外邪乘虛而入，博于血脈，造成心脈痹阻，營(yíng)血運(yùn)行不暢，或心血不足，心失所養(yǎng)，引起怔忡;陰虛火旺，上擾心神;久病大病，不能溫養(yǎng)心脈，均可引發(fā)本證�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)結(jié)合查體、聽(tīng)診、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖等方法進(jìn)行檢查以明確診斷。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

依據(jù)病因病機(jī)，可辨為虛實(shí)兩型。(一)實(shí)證發(fā)則心動(dòng)驚悸不止，胸而陳作。如飲邪上犯，兼頭暈?zāi)垦�，胸脘痞悶，脈象弦滑;舌苔白滑;如瘀血阻絡(luò)，則兼心痛如刺，脈澀，舌紫或有瘀斑。(二)虛證心悸時(shí)作，坐臥不安。如心血不足，則兼面色萎黃，頭暈乏力，稍勞即發(fā)，脈象細(xì)弱，舌質(zhì)淡紅;如陰虛火旺，則兼失眠多夢(mèng)，骨蒸潮熱，煩躁盜汗，脈細(xì)數(shù)，舌紅無(wú)苔;如心陽(yáng)虛衰，兼見(jiàn)面白少氣，形寒肢冷，脈沉弱，舌淡，苔白厚。

治療

怔忡西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。怔忡中醫(yī)治療本病在早期多為實(shí)證，中、晚期多為本虛標(biāo)實(shí)，其病變涉及肝、脾、心、腎諸臟，其病機(jī)主要是熱邪內(nèi)擾，濕熱毒氣熏蒸，內(nèi)則擾亂神明，外則發(fā)為癰瘍。本病的治療，初期以清熱利濕解毒祛邪為主，中、晚期則以補(bǔ)虛佐以祛邪解毒之法。濕熱內(nèi)蘊(yùn)型[證見(jiàn)]發(fā)熱，默默欲眠或臥起不安，食欲不振，甚至厭食，欲嘔，口腔、咽喉、外陰潰瘍灼痛、腐臭，尿黃，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔色黃粘膩，脈滑數(shù)。[治法]清熱，除濕，解毒。[方藥]1、主方：龍膽瀉肝湯(李杲《蘭室秘藏》)合瀉黃散(錢乙《小兒藥證直訣》)處方：龍膽草15克，梔子、黃芩各12克，黃連10克，石膏30克，柴胡12克，防風(fēng)10克，車... 更多>>